中文正式名 西酞普蘭片
商品名及別名   喜普妙
英文名   Citalopram(Cipramil)   

主要成分   每片含相當于20mg西酞普蘭的西酞普蘭氫溴化物。片劑含乳糖。

性狀     橢園，白色，有刻痕，(8×5.5mm)薄膜衣片，刻痕左右兩邊對稱地標示有“C”和“N”。
    片重128mg。
 
藥代學特征   西酞普蘭的口服生物利用度大約為80%。服用每日用量后，可在2-4小時內(nèi)達到西酞普蘭的最高血漿水平。蛋白結合率低于80%。藥物和代謝產(chǎn)物可穿過胎盤屏障，而在胎兒的分布則與母體相似。哺乳期婦女服用本藥會有少量藥物及其代謝物通過母乳進入嬰兒體內(nèi)。生物半衰期大約為一天半。排泄過程通過尿液及糞便。

[適應癥]
[作用與用途]   抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。
服用方法   成人：喜普妙片劑每日服用一次。

開始?每日20mg，如臨床適應，可增加至40mg每日，或有需要時增至最高劑量60mg每日。
抗抑郁劑治療屬于對癥治療，必須持續(xù)適當長的時間，一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個月。

若出現(xiàn)失眠或嚴重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。
 
不良反應   所觀察到喜普妙的副作用通常很少，很輕微，且短暫。最常見的副作用有：惡心、出汗增多，流涎減少，頭痛和睡眠時間縮短。通常在治療開始的第一或第二周時比較明顯，隨著抑郁狀態(tài)的改善一般都逐漸消失。在稀有個案中曾觀察到癲癇發(fā)作。在已存心搏緩慢病人中，心搏過緩可使治療更復雜。

注意事項   服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時使用喜普妙。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用喜普妙。但如使用短半衰期的可逆單胺氧化酶抑制劑，如moclobemide，則可于停藥后一天使用。

伴肝功不全的病人應以低劑量開始治療，并仔細監(jiān)測。
 
孕婦及哺乳
婦女用藥   喜普妙對人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對于病人來說服藥的好處遠超理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應服用。

    動物實驗未顯示任何致畸可能的證據(jù)。并且，喜普妙也不影響生殖或產(chǎn)期狀態(tài)。很少量的西酞普蘭可通過母乳到達哺乳的新生兒體內(nèi)。
 
兒童用藥   臨床經(jīng)驗不詳。
老年患者用藥   超過65歲的病人，劑量減半，即10-30mg每日。
對駕駛員及機械
操作能力的影響   喜普妙對認知性及精神運動性行為甚少或無影響。
藥物相互作用   同時服用單胺氧化酶抑制劑可導致高血壓危象。
藥物過量     癥狀：服藥達600mg：疲乏，無力，嗜睡，頭暈，手顫，惡心。最高服用量紀錄約為2000mg。病人在木僵及呼吸困難狀態(tài)下進院，但無心臟中毒跡象。病人很快康復。

治療：對癥治療和支持療法�？诜�過量藥物后盡快洗胃。插管以保持呼吸道通暢，缺氧時予吸氧，驚厥出現(xiàn)時予安定。建議給予24小時醫(yī)療監(jiān)護。

告誡：因本品解除抑制的作用無先于抗抑郁作用，所以，病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。

如病人進入躁狂期，應停用喜普妙，并給予精神抑制藥(如高抗素)以作適當治療。
 
規(guī)格   20mg片劑：
儲藏   喜普妙應貯存于室溫(25℃以下)。

每包均標有失效日期。

存放兒童取不到的地方。
 
批準文號    
所屬目錄     國家、醫(yī)保乙、公費
藥物類別     SSRI類抗抑郁藥
參考價格     20mg×14片/盒：182.00元
生產(chǎn)單位     西安楊森制藥有限公司