救心藥只能吃一次
發(fā)生了心絞痛,如果連續(xù)服用硝酸甘油3次,病情還沒有緩解,就得馬上上醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷和治療———這是廣大醫(yī)務(wù)人員和冠心病患者過去的共識。不過,這個(gè)觀點(diǎn)需要更新了,美國最新的關(guān)于心臟病的治療指南提出,心絞痛發(fā)生后,服用硝酸甘油1次還沒有緩解,就有必要立刻上醫(yī)院就診了,而不是在家里繼續(xù)服用硝酸甘油———因?yàn)榉?次不緩解,有可能就是心肌梗死等其他嚴(yán)重心臟病事件一個(gè)危險(xiǎn)信號。
心絞痛發(fā)作時(shí),患者還要掌握好藥物劑量。一般來說,硝酸甘油每次含服0.5—0.6毫克,也就是1片,或者噴霧至舌下1次(0.4毫克)。服用過量的話,可能會加重病情。
原來,有些人含服硝酸甘油后會出現(xiàn)反射性的心率增快和明顯的血壓下降。心率增快就等于心臟“活動(dòng)量”加大,耗氧量也隨之增加,容易出現(xiàn)心肌缺氧;還有,血壓下降,尤其是舒張壓(低壓)下降,會影響心肌的灌注,也就是說血管“壓力”不足,導(dǎo)致血液不能有效的“澆灌”心肌,這會影響心肌的供氧,一般來說,舒張壓低于70毫米汞柱時(shí),可能會引起心肌缺血缺氧。只要心肌供氧不足,都會出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,發(fā)生心絞痛。
還有,硝酸甘油別與萬艾可一起服用,否則血壓會下降至零的程度,病人甚至可因此發(fā)生意外的死亡。
心絞痛發(fā)作時(shí),患者還要掌握好藥物劑量。一般來說,硝酸甘油每次含服0.5—0.6毫克,也就是1片,或者噴霧至舌下1次(0.4毫克)。服用過量的話,可能會加重病情。
原來,有些人含服硝酸甘油后會出現(xiàn)反射性的心率增快和明顯的血壓下降。心率增快就等于心臟“活動(dòng)量”加大,耗氧量也隨之增加,容易出現(xiàn)心肌缺氧;還有,血壓下降,尤其是舒張壓(低壓)下降,會影響心肌的灌注,也就是說血管“壓力”不足,導(dǎo)致血液不能有效的“澆灌”心肌,這會影響心肌的供氧,一般來說,舒張壓低于70毫米汞柱時(shí),可能會引起心肌缺血缺氧。只要心肌供氧不足,都會出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,發(fā)生心絞痛。
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