強(qiáng)心藥主要用于治療心力衰竭，根據(jù)其作用方式的不同，可分為如下幾類。

　�。�1）洋地黃苷類：臨床上常用的有：地高辛、西地蘭、毒毛旋花子苷K（簡(jiǎn)稱毒K）、洋地黃毒苷等。這類藥物可加強(qiáng)心功能不全病人的心肌收縮力，使心搏出量增加，心室舒張未壓及容量下降，靜脈及器官充血緩解，全身各組織器官血流灌注增加。心肌收縮力加強(qiáng)雖可使心肌耗氧量增加，但心室腔縮小及室壁張力下降則使心肌耗氧量下降。其結(jié)果是洋地黃苷類能改善心肌的工作能力而不增加心肌耗氧量。心搏出量增加可反射地使原已亢進(jìn)的交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性降低，使心室排血阻力下降，從而使心搏出量進(jìn)一步增加。

　　（2）擬交感胺類：臨床上常用的有多巴酚丁胺、多巴胺，是合成的擬交感神經(jīng)藥。其主要作用是直接興奮心臟的β腎上腺能受體，增強(qiáng)心肌收縮力和心搏量�？蓡为�(dú)使用，亦可與洋地黃或血管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用治療心力衰竭。此外還有異丙腎上腺素、羥苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。

       （3）雙吡啶衍生物：臨床上應(yīng)用的有氨利酮和咪利酮，具有正性肌力和擴(kuò)張外周血管的作用。

　�。�4）新合成的強(qiáng)心藥：①匹羅昔酮（Piroximone）與雙吡啶衍生物類似，具有正性肌力及擴(kuò)張外周血管的作用，對(duì)急性充血性心力衰竭有改善血流動(dòng)力學(xué)作用。②異波帕明（Ibopamine），與多巴胺藥物類似，具有正性肌力和利尿作用，且不影響心率和血壓：③ 雙氫吡啶衍生物，如BAYK 8644，具有激活心肌細(xì)胞膜上慢鈣通道的作用，可促使鈣離子經(jīng)慢鈣通道進(jìn)人心肌細(xì)胞內(nèi)。④撒嗎脞（Sn1mazol），為苯丙咪脞衍生物，具有正性肌力及擴(kuò)張血管的作用。其正性肌力作用被認(rèn)為與其提高心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白對(duì)鈣離子的敏感性有關(guān)。