芝加哥 - 據(jù)5月20日刊JAMA上發(fā)表的一項(xiàng)研究披露，對患有持續(xù)性失眠的病人來說，用一種認(rèn)知行為療法（CBT）加上藥物zolpidem（或譯：唑吡坦）做為期6周的復(fù)合治療與患者的睡眠適度改善有關(guān)，盡管就較長時間的治療來說，單獨(dú)進(jìn)行CBT的裨益要更大。

失眠是一種普遍存在的公眾性的健康問題，它影響了非常大比例的人群。其發(fā)病的方式有境況性、再發(fā)性或是長期性等數(shù)種。文章的作者寫道：“持續(xù)性的失眠與白天工作狀態(tài)受損及生活質(zhì)量的下降有關(guān)；如果持續(xù)性的失眠未被治療的話，它會增加嚴(yán)重憂郁癥和高血壓的發(fā)病風(fēng)險。” CBT和某些安眠藥物對失眠癥的短期治療有效，但僅用其中一種療法而使失眠癥完全消退的病人則非常少。人們不清楚的是，復(fù)合療法是否可以改善失眠的治療結(jié)果。
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Universite Laval, Quebec, Canada的Charles M. Morin, Ph.D.及其同僚對CBT在持續(xù)性失眠癥患者中單獨(dú)應(yīng)用及與藥物zolpidem復(fù)合使用的短期及長期療效進(jìn)行了評估，并與最佳長期療效的治療策略進(jìn)行了比較。這一試驗(yàn)中有160名成年人，他們被隨機(jī)分配接受或是CBT單獨(dú)應(yīng)用或是CBT加上在實(shí)驗(yàn)開始的前6周中服用10 毫克/天zolpidem（臨睡時服用）接著再進(jìn)行6個月的延長治療。CBT包括了給患者提供改善睡眠以及針對有關(guān)睡眠的錯誤信念和錯誤觀念進(jìn)行教育的有關(guān)建議。

研究人員發(fā)現(xiàn)，CBT在單獨(dú)應(yīng)用或是與zolpidem進(jìn)行復(fù)合治療時，在起初的治療中，它對患者的入睡所需的時間長短、入睡后醒來所需的時間以及睡眠的功效等皆有顯著的改善。在復(fù)合療法中，患者所獲得的睡眠時間有較大的增加。在6個星期之后，對CBT單獨(dú)應(yīng)用有療效的病人比例（占60%）或CBT加上zolpidem (占61% ) 的療效比例變得類似，而且治愈率也相似（CBT單獨(dú)應(yīng)用組為39%；CBT加上zolpidem組為44%）。

文章的作者寫道：“患者的最佳長期療效可以通過在開始的時候用復(fù)合療法接著單獨(dú)使用CBT而取得，這從患者在6個月隨訪時有較高的無癥狀率（指的是與那些在延長治療期中繼續(xù)服用zolpidem的患者相比） 這一結(jié)果中獲得了證實(shí)（68%相對于42%）。”

“盡管現(xiàn)在的發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但目前尚未有對所有失眠病人都有效的治療方法。人們需要開展進(jìn)一步的研究來研發(fā)臨床治療失眠癥方面對醫(yī)療人員具有指導(dǎo)性的治療法則。”