高危:老人、青少年與底層低收入人群
調(diào)查研究顯示,在中國(guó)式自殺中一個(gè)極具突出性的特征是——在中國(guó)自殺比率最高的是20歲左右的年輕人,最低的是60歲以上的老年人。同時(shí),自殺者死前一年最常見(jiàn)的負(fù)性生活事件為經(jīng)濟(jì)困難(40%)、嚴(yán)重軀體疾病(38%)以及夫妻矛盾(35%)。由此專(zhuān)家認(rèn)為,至少有3種人群在中國(guó)現(xiàn)階段值得引起自殺預(yù)防的重視。
一是老年人。老年人自殺在中國(guó)自殺人群中居前4位,人步入老年后,往往貧、病、孤獨(dú)接踵而至,再加上老年人腦部的變化,很容易產(chǎn)生輕生念頭。
隨著社會(huì)的快速發(fā)展,越來(lái)越多的“空巢”老人正忍受著晚年的孤寂,F(xiàn)今老年人多元化需求常常被親屬乃至社會(huì)所忽視,老年人的心理健康狀況很不樂(lè)觀,其中的些人患上抑郁癥并導(dǎo)致自殺行為等嚴(yán)重的后果。老年人已成中國(guó)自殺率最高的人群,占每年自殺人群的36%,每3自殺的人中就有1個(gè)是老年人。每年至少有1萬(wàn)55歲以上老年人自殺死亡。同樣,老年人成為自殺的高危人群,抑郁癥的高發(fā)人群,也與他們的生活條件、生態(tài)環(huán)境的惡化密切相關(guān)。家庭地位、社會(huì)地位的下降,家庭、社會(huì)支持的缺失,整個(gè)社會(huì)尊老風(fēng)氣的式微,都是老年人自殺現(xiàn)象的原因。
二是青少年。調(diào)查表明,近一半青少年曾想過(guò)自殺,而青少年中高危人群占6.4%。自殺已經(jīng)成為中國(guó)青少年人群的首位死因。在青春期后期和假成人期,他們的情感往往起伏較大,心理素質(zhì)不高,有可能誘發(fā)自殺。
根據(jù)中國(guó)最大的精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)院之一北京回龍觀醫(yī)院去年下半年發(fā)布的數(shù)據(jù),中國(guó)每年至少有28.7萬(wàn)人自殺。公利醫(yī)院急診科惠小平教授醫(yī)師表示,在中國(guó),女性和青少年是自殺的主要群體,自殺已成為15至34歲人群的首要死因;菪∑浇淌诤蜕虾P靺R區(qū)精神衛(wèi)生中心單懷海醫(yī)師聯(lián)合對(duì)153例急診自殺未遂者進(jìn)行也研究發(fā)現(xiàn),20歲左右的年輕人是主要人群。
導(dǎo)致青少年自殺行為可能性最高的因素主要有:既往抑郁癥、自殺風(fēng)險(xiǎn)行為(反復(fù)的自殺觀念、既往自殺未遂史)、家庭重大喪失、惡劣親子關(guān)系、父母精神疾病史(物質(zhì)濫用、抑郁癥)、家族中曾有人自殺。其中家庭重大喪失和惡劣親子關(guān)系都是非生物性因素。家庭重大喪失包括父母死亡、父母離異、和親生父母分開(kāi)生活、親密好友自殺等,而惡劣親子關(guān)系的典型有諸如父母對(duì)孩子監(jiān)督不力、家庭緊密度低、給孩子過(guò)高的壓力、虐待孩子、父母關(guān)系差等。也就是說(shuō),父母對(duì)孩子的評(píng)價(jià)在很大程度上影響孩子的生死觀。
除此之外,青少年自殺的主要原因還在于他們面對(duì)較大的學(xué)習(xí)壓力和競(jìng)爭(zhēng)壓力,學(xué)校里雖然開(kāi)展心理教育,但往往停留在理論上,很多學(xué)生碰到心理問(wèn)題也不知道如何求助。另外非常重要的是,如今的青少年普遍抗逆力較差。所以,預(yù)防青少年自殺是學(xué)校、家庭、社區(qū)、政府以及包括青少年自己在內(nèi)的共同任務(wù)。
三是經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)角色急劇下降的階層。一些“白領(lǐng)”和高級(jí)“藍(lán)領(lǐng)”的自殺意向和自殺企圖在升高,很值得社會(huì)關(guān)注。
從自殺傾向指數(shù)看,當(dāng)人們的收入超過(guò)1500元后,隨著收入的增加自殺傾向指數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),尤其以2000元-3000元這個(gè)段下降得最快,而當(dāng)收入超過(guò)5000元后,隨著收入增加,自殺傾向指數(shù)并沒(méi)有明顯下降。這個(gè)數(shù)據(jù)符合既往研究。有研究認(rèn)為,月收入3000元是幸福線(xiàn),低于3000元而自感生活幸福的不多,而當(dāng)收入超過(guò)3000元后,收入增加從統(tǒng)計(jì)上并不會(huì)顯著帶來(lái)幸福感增加。
因此在社會(huì)中,有一群收入收入偏低,絕大多數(shù)人收入在3000元以下的藍(lán)領(lǐng)或白領(lǐng)群體,近六分之一是失業(yè)者或普通工人及外來(lái)務(wù)工人員,他們多數(shù)已成年,近七成是女性,近六分之一遭遇婚姻問(wèn)題,其自殺危險(xiǎn)系數(shù)最高,最容易遭遇家庭危機(jī)、生存危機(jī)等。
這幾個(gè)群體的危機(jī)是整體性的,即他們的危機(jī)雖然與個(gè)人心理狀態(tài)有關(guān),但更多來(lái)自他們這個(gè)群體的生存狀況。因此我們?cè)诖撕粲跛腥岁P(guān)注自身和身邊人的身心健康,特別是以上自殺傾向嚴(yán)重的高危人群,對(duì)此投入更多的關(guān)愛(ài)。
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