現(xiàn)代生活，社會壓力極大，人們很多時候會有一些自我傷害的行為。大部分人會認為這是因為受到了刺激或無法承受的壓力導致的，或者因為某些事想不開而產(chǎn)生了自殺等行為。事實上，自我傷害，例如自殺、自虐等行為，都應(yīng)該被看做是一種“心理病”，是需要治療的。

發(fā)病機制

1、個人心理特征：許多研究或心理評估表明，相對一般人群，一些傷害者成熟應(yīng)對能力低、抑郁程度高、情緒不穩(wěn)定性或憤怒特質(zhì)高、較高的沖動性、自我愉悅或滿意度低等。

2、社會、家庭與環(huán)境因素：傷害者社會支持不良，無論是客觀支持條件還是主觀支持感受低，支持利用度差，家庭環(huán)境不良等。

3、其他因素：生活方式影響，如過度飲酒或物質(zhì)濫用。精神心理疾病或軀體疾病或出現(xiàn)重大生活事件都對自我傷害的發(fā)生、發(fā)展帶來影響。

流行病學特點

國內(nèi)自殺死亡率較高，數(shù)年來處于1.5-2.5/萬每年。國內(nèi)缺乏嚴謹?shù)淖詺⑿袨楸O(jiān)測，據(jù)估計每年因口服農(nóng)藥、醫(yī)療藥品、高樓墜落等自我傷害到醫(yī)院就診高達200至500萬，為自殺死亡的10倍以上。研究表明自殺未遂者中有精神心理障礙的占30%左右，而在自殺死亡的人群中則高達60%以上，國外有些研究甚至在90%以上而先前有自我傷害史的自殺未遂者后續(xù)6年內(nèi)再次出現(xiàn)自殺達20%以上。傷害人群有關(guān)傷害特點方面的研究很多很多，了解這些有助于開展服務(wù)工作。

臨床表現(xiàn)診斷

1.各種各樣的傷害行為，無論傷害的目的是追求死亡還是其他目的。

2.有結(jié)束生命動機的傷害行為，既自殺行為包括自殺未遂或死亡。傷害行為并非孤立的發(fā)生，常伴有抑郁、失眠、無望等精神心理問題或軀體疾病，這些問題常影響傷害行為的發(fā)生、發(fā)展。

治療與預(yù)防

自我傷害行為包括自殺未遂是一種“心理病”，通過醫(yī)療干預(yù)是可以治愈或降低未來風險的。治療主要包括心理干預(yù)來改變或提升當事人的生活與生存欲，擺脫無望感。眾多研究與服務(wù)經(jīng)驗表明，通過治療能有效提升當事人的精神心理活動水平，有效降低再次傷害風險。由于傷害當事人多伴有情緒、情感困擾或其他精神心理問題，因此針對傷害行為本身干預(yù)外，處理影響傷害行為發(fā)生、發(fā)展的心理或軀體問題或疾病也是必要的。

自我傷害行為包括自殺行為是能夠預(yù)防的。加強精神心理健康教育、關(guān)愛生命、尊重生命等良好氛圍的日益強化，隨社會、經(jīng)濟的發(fā)展，環(huán)境安全設(shè)施的不斷改善都為降低傷害風險起到積極作用，是初級預(yù)防的重要內(nèi)容與保證。地鐵安全門、高樓大廈與外界相連的窗、道等人性化設(shè)計、農(nóng)藥高度使用地區(qū)的藥品合理管理都起到了積極作用。二級預(yù)防則是降低那些有可能導致傷害或自殺行為出現(xiàn)的種種因素或條件，如治療精神心理障礙者、關(guān)注患嚴重軀體疾病，喪失功能者以及遭遇重大創(chuàng)傷、生活事件的人。善于發(fā)現(xiàn)可能的傷害線索，做好疏導工作是二級預(yù)防的關(guān)鍵。最重要的是高風險人群的心理干預(yù)與服務(wù)，既要針對已經(jīng)發(fā)生傷害行為的人、自殺未遂者實施服務(wù)，開展三級預(yù)防，從而有效降低再次傷害風險。