陜北民歌里唱：白天想哥哥大門上站，黑夜想哥哥吃不下飯。其實(shí)除去相思等心理問題吃不下飯外，機(jī)體上還真有一種病讓人吃不下飯，這種病叫做賁門失弛癥。北京世紀(jì)壇醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師戈烽如是說。

　　《健康專列》：賁門失弛癥是怎樣讓人吃不下飯的？

　　戈烽：賁門失弛癥是一種罕見的食管肌組織病變，顧名思義，就是食管“松弛障礙”，即食管下括約肌(位于食管、胃之間的一種環(huán)形肌肉)在進(jìn)食時(shí)不能開放，從而阻止了食物通過食管進(jìn)入胃，這就導(dǎo)致賁門失弛癥患者進(jìn)食困難。發(fā)病率估計(jì)為十萬分之一，絕大多數(shù)病人在25-60歲之間被診斷。

　　賁門失弛癥患者的食管功能異常有兩個(gè)方面。其一，食管下括約肌功能異常，吞咽時(shí)不能松弛以讓食物進(jìn)入到胃，至少半數(shù)的病人下括約肌靜息壓也異常增高；其二，食管體部也不能產(chǎn)生規(guī)則的蠕動(dòng)波以向下積壓食物。因此，食物或唾液不能被食管推進(jìn)到胃內(nèi)。即使個(gè)別病人在吞咽時(shí)可產(chǎn)生異常高壓的食管蠕動(dòng)波，但這些蠕動(dòng)波不是自上而下順行規(guī)則的，故不能有效地推動(dòng)食物，只能使病人產(chǎn)生痛感，此類病人也被稱為“高壓性”賁門失弛癥�？傊�，因食物不能被順利推進(jìn)到胃內(nèi)，導(dǎo)致食管內(nèi)食物殘留。

　　《健康專列》：賁門失弛癥的病因是什么？

　　戈烽：食管含有肌肉和神經(jīng)，神經(jīng)支配和協(xié)調(diào)食管蠕動(dòng)波和括約肌的松弛，賁門失弛癥是食管神經(jīng)和肌肉異常的結(jié)果，其中食管神經(jīng)功能異常目前認(rèn)為是主要因素。賁門失弛癥早期，可在食管下括約肌的肌肉組織內(nèi)見到炎性反應(yīng)，特別是神經(jīng)周圍，隨著疾病的進(jìn)展，神經(jīng)，特別是支配括約肌松弛的神經(jīng)，開始退化，并最終消失；在疾病的晚期，肌肉細(xì)胞也開始退化，這可能是因神經(jīng)退化所致。這些組織學(xué)改變最終將導(dǎo)致括約肌不能松弛，食管體部也不能產(chǎn)生蠕動(dòng)波。隨著時(shí)間的推移，食管最終會(huì)擴(kuò)張得很粗。