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減低鹽攝入 優(yōu)化降壓策略

減低鹽攝入 優(yōu)化降壓策略

  目前,中國高血壓中度和重度患者占總患者人數(shù)的近70%,高血壓患病率隨食鹽攝入量增加而明顯增加。孫寧玲教授指出,血壓下降幅度與限鹽量呈劑量依賴,鈉鹽攝入量減少6g/d,高血壓人群血壓下降7/4mmHg,正常人群血壓下降4/2mmHg。因此,減低鹽攝入,能優(yōu)化降壓策略。

  研究發(fā)現(xiàn),高食鹽飲食明顯增加心血管事件死亡風(fēng)險,假若每天鹽的攝入少于6g,腦卒中的風(fēng)險降低24%。

  血壓調(diào)節(jié)與鈉鹽攝入的可能機(jī)制包括:鈉攝入量增多會導(dǎo)致血漿鈉濃度提高,使?jié)B透壓升高,影響二甲基精氨酸二甲胺水解酶,使非對稱性二甲基精氨酸水平增高,NO合成酶水平下降,血漿NO含量下降導(dǎo)致血管收縮,使血壓升高;同時影響口渴中樞,使細(xì)胞外容積提高,類洋地黃物質(zhì)、哇巴因類似物含量提高,影響Na-K-ATP酶抑制劑使血管收縮肌細(xì)胞增殖,導(dǎo)致血壓上升。

  一項針對中、英、美、日4國男性尿電解質(zhì)的研究發(fā)現(xiàn),中國男性尿鈉鉀比為6.8(mmol/mmol),分別為英、美的3倍和2倍。由此看出,高鹽、低鉀是中國高血壓特點,高鹽可致血壓增高,低鈉則可誘發(fā)血糖的異常。

  孫寧玲指出,鹽過量攝入,會抑制腎素,但激活醛固酮水平,因此迫切需要使用增加鈉排泄的藥物。