維生素K的分子式

維生素K又稱凝血維生素。一種由萘醌類化合物組成的能促進(jìn)血液凝固的脂溶性維生素。廣泛存在于綠色植物如苜蓿、菠菜中，豬肝、蛋黃中也富含維生素K。1929年戴姆發(fā)現(xiàn)自然界中的維生素K有K1（phylloquinone)和K2（farnoquinone）兩種，維生素K3為一合成維生素，效能高于維生素K1、K2。

維生素K1為黃色油狀物，維生素K2為黃色晶體，溶于油脂及丙酮、乙醚等有機(jī)溶劑；耐熱但易被光破壞。維生素K在植物體內(nèi)對(duì)光合作用有一定功能；是動(dòng)物體內(nèi)生成凝血酶原的必需因素，因而能促進(jìn)血液凝固。
人類每天的維生素K最低需要量尚無公認(rèn)的規(guī)定。動(dòng)物缺乏維生素K，血凝時(shí)間延長，可引起創(chuàng)傷流血不止。成人一般不易缺乏維生素K，因?yàn)樽匀唤缇G色植物中含量豐富，而且人的腸道中的某些細(xì)菌可以合成維生k，供給宿主。有時(shí)新生兒或膽管阻塞病人會(huì)因維生素K的缺乏而凝血時(shí)間延長。故維生素K制劑在臨床上可用于止血。
維生素Ｋ缺乏可引起凝血障礙性疾病。１周內(nèi)的新生兒稱為新生兒出血癥，發(fā)生于嬰兒期者稱為遲發(fā)性維生素Ｋ依賴因數(shù)缺乏癥。多見于生后４-８周的母乳喂養(yǎng)兒。臨床主要表現(xiàn)為皮膚出血、嘔血、便血、穿刺部位長時(shí)間出血，常合并顱內(nèi)出血及肺出血而導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重顱內(nèi)出血常遺留后遺癥。
本病為新生兒、嬰兒期常見疾病，多見于３個(gè)月以內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)而母親不吃蔬菜的小兒。起病急驟，病情嚴(yán)重，容易誤診。但只要對(duì)本癥有足夠的認(rèn)識(shí)，本病是完全可以預(yù)防的，一旦發(fā)病只要治療及時(shí)，預(yù)后良好，如為嚴(yán)重顱內(nèi)出血，預(yù)后欠佳。因此，對(duì)可能引起維生素Ｋ缺乏的孕婦，哺乳期母親及小兒應(yīng)預(yù)防性用維生素Ｋ。
維生素K適宜人群：
1、表現(xiàn)出嚴(yán)重的出血傾向，可見皮膚紫癜、粘膜出血，注射部位出血不止，常有嘔血、便血。
2、可有出血性貧血。
3、患兒發(fā)生顱內(nèi)出血，出現(xiàn)煩躁、高聲尖叫、頻繁嘔吐、反復(fù)抽搐，重者昏迷、呼吸不規(guī)則。
4、神志不清，吸吮力弱或消失，有癱瘓等后遺癥。
5、孕婦及哺乳期母親應(yīng)多食含維生素Ｋ豐富食物，如豬肝、黃豆、菠菜、卷心菜、紫花苜蓿等。
6、使用抗凝藥、大量抗生素等藥物的孕婦及小兒，或雙胎、早產(chǎn)兒以及患有肝炎、先天性膽道閉鎖的小兒應(yīng)預(yù)防性給予維生素Ｋ。
不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)：
K1的不良反應(yīng)較少，僅在靜脈注射時(shí)出現(xiàn)面紅、出汗、胸悶等。故常用于肌內(nèi)注射。人工合成的K3 、K4的不良反應(yīng)較多，口服后可有惡心、嘔吐，大劑量時(shí)可引起蛋白尿。
1、可致惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
2、較大劑量可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。
3、可致肝損害。
4、小腸系后障礙——膽管疾病，腸道癥狀。
5、腹瀉——礦物油服用過多致維生素K吸收不良。
6、抗生素服用過多，致腸內(nèi)細(xì)菌不平衡，無法制造維生素K2。
7、輕癥維生素Ｋ缺乏癥病例補(bǔ)充維生素Ｋ及輸血為主。
8、維生素Ｋ缺乏合并顱內(nèi)出血急性期以止血、輸血、營養(yǎng)支援療法、對(duì)癥處理治療。
9、恢復(fù)期及后遺癥期以營養(yǎng)腦細(xì)胞為主，加強(qiáng)功能鍛煉。