老張得了糖尿病十多年了，平時(shí)血糖控制還可以，但一次跌了一跤就骨折了。老張的化驗(yàn)檢查提示，他的骨密度偏低，骨質(zhì)疏松明顯，骨折就很難避免了。糖尿病除了大家知道的“三多一少”外，還常常有一“松”，即骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半糖尿病患者骨質(zhì)疏松。 　　糖尿病患者在大量排出鈣的同時(shí)，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放，骨量減少，骨質(zhì)疏松。維生素D的合成需要胰島素參與，胰島素缺乏就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體合成維生素D減少，維生素D不足又會(huì)導(dǎo)致鈣磷吸收以及代謝方面的障礙，另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外，還有降鈣素等代謝失調(diào)，影響骨骼新陳代謝，促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥可引起腰酸背痛、渾身無力、小腿抽筋，容易造成骨折、駝背、身高縮短等。骨折嚴(yán)重者還需要手術(shù)治療，花費(fèi)大量的物力和財(cái)力。 　　糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治，骨質(zhì)疏松癥處理與一般患者相同，包括補(bǔ)充鈣和維生素D，適當(dāng)戶外活動(dòng)等等。補(bǔ)充足量的鈣也有利于胰腺細(xì)胞分泌胰島素，調(diào)整糖的代謝。糖尿病患者補(bǔ)鈣，一般主張食補(bǔ)為主，藥補(bǔ)為輔。食補(bǔ)尤以牛奶為佳，可口服鈣而奇D600毫克，日一片；阿法D3一片每日一次；羅鈣全每日0.5—2.0微克；萌格旺每日0.5微克等；應(yīng)用防止骨質(zhì)疏松的藥物如密鈣息（鮭魚降鈣素）50—100U，皮下或肌肉注射，每日一次，邦得林片每次200毫克，每日2次，餐間服用；骨膦片400毫克，每次2—3片，日1—2次，空腹服用，6個(gè)月為一療程；依膦片0.2克，日2次。 　　我們建議，對(duì)于糖尿病患者在定期復(fù)查血糖的同時(shí)，我們建議同時(shí)檢查尿鈣、尿磷及血鈣、血磷，常規(guī)拍攝X線片，定期作骨礦密度BMD的檢查。