糖尿病孕婦如何控制體重
糖尿病孕婦要特別注意自己的飲食,掌握體重對(duì)孕婦非常重要。
糖尿病孕婦的體重增加量為3.5~15公斤(平均為8.2±2.7公斤),母體體重增加量與新生兒出生時(shí)體重成正相關(guān),其增加量與妊娠中最大胰島素需要量不相關(guān)。我們認(rèn)為,糖尿病孕婦的最適體重增加量為6~8公斤。因此,在接受控制飲食時(shí),應(yīng)將所進(jìn)熱量限制在此范圍內(nèi)。
一般情況下,正常孕婦妊娠前半期每日熱能比非孕婦增加627千焦(150千卡),后半期增加1463千焦(350千卡)。肥胖型糖尿病孕婦應(yīng)取糖尿病基礎(chǔ)飲食5020.8千焦(1200千卡)。要注意個(gè)體差異,應(yīng)和產(chǎn)科醫(yī)生商量后再?zèng)Q定,總熱量在執(zhí)行中,可以酌情增減。有人報(bào)道,試用低熱量飲食控制,對(duì)妊娠中毒癥及巨大胎兒有預(yù)防之效。
為了便于糖尿病孕婦具體掌握,特將妊娠期的飲食,分為三個(gè)階段進(jìn)行安排:
第一階段為懷孕頭3個(gè)月,往往有懷孕反應(yīng),其飲食基本與孕前相似,但應(yīng)遵循糖尿病的飲食原則。
第二階段即懷孕4~6月,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,故熱能每日要增加836千焦(200千卡),蛋白質(zhì)15克,碳水化合物進(jìn)量不能太少,主食一天不低于300克,配合注射胰島素,應(yīng)少量多餐,分5~6次進(jìn)食。妊娠期腎糖閾值降低,故尿糖不能反映血糖的高低,而應(yīng)勤查血糖,且注意避免產(chǎn)生酮體。
第三階段即懷孕7~9個(gè)月,蛋白質(zhì)每日較孕前增加15~25克,主食不少于300克,分5~6次進(jìn)餐(包括睡前加餐)。
整個(gè)懷孕期間,體重增加量為6~8公斤最適宜。
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