治療糖尿病的食療新概念
糖尿病患者朋友都知道,食療是治療各型糖尿病的基礎(chǔ),無論病情輕重,有無并發(fā)癥,是否用藥者,都要嚴(yán)格執(zhí)行食療原則。隨著對(duì)糖尿病基礎(chǔ)和臨床研究的深入,對(duì)糖尿病人飲食療法提出了下面一些新的認(rèn)識(shí)和原則性的要求。
1、控制總熱量:
首先強(qiáng)調(diào)對(duì)每天總熱量的限制,以維持理想體重或標(biāo)準(zhǔn)體重為原則。
如一個(gè)中等活動(dòng)量的成年人,平均每日每千克體重急需熱量25千卡。不過具體要視每個(gè)病人的情況和活動(dòng)量靈活掌握,對(duì)勞動(dòng)強(qiáng)度大,處于成長期的青少年、孕婦、乳母或合并有其他消耗性疾病的人適當(dāng)提高熱量。而對(duì)超重和肥胖的人則應(yīng)減少熱量才能達(dá)到減量和治療的目的?傊,要根據(jù)具體情況而定。
2、三大營養(yǎng)物質(zhì)比例要合理:
糖尿病人實(shí)際上與健康人一樣,攝入的主要三大營養(yǎng)物質(zhì)脂肪、蛋白質(zhì)和糖比例要合理,否則會(huì)在肝臟這個(gè)化工廠互相轉(zhuǎn)化,會(huì)耗費(fèi)很多的能量,就象北煤南運(yùn)、南糧北調(diào)一樣耗費(fèi)運(yùn)輸能力,實(shí)在不上算。所以現(xiàn)在規(guī)定總熱量是脂肪占30%(25~35%),蛋白質(zhì)占16%(10~20%)糖占55~60%,甚至有人主張可達(dá)65%。蛋白質(zhì)過多對(duì)糖尿病并無好處,臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,高蛋白質(zhì)飲食可引起病人腎小球?yàn)V過壓增高,而有濾過壓增高的病人容易發(fā)生糖尿病腎病,因此現(xiàn)在美國糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病人每日蛋白質(zhì)攝入量限制在每公斤體重0.8克。
目前我國一些糖尿病腎病的病人也有少吃糧食多吃高蛋白的片面認(rèn)識(shí)和要求,特別是對(duì)那些已有糖尿病腎病的人,這種觀點(diǎn)應(yīng)予糾正。但對(duì)發(fā)育成長期的青少年、孕婦、乳母和老年人則要適當(dāng)放寬對(duì)蛋白質(zhì)的限制。
3、脂肪和膽固醇的限制:
目前美國對(duì)糖尿病人脂肪攝入量的限制與美國心臟病學(xué)會(huì)推薦的一致,即每日脂肪數(shù)量不能超過每日總熱量的30%,以不飽和脂肪酸為主,每日膽固醇的入量不能超過300mg。無論年輕、年老的糖尿病人都不要選擇高膽固醇食物,如蛋黃、黃油、甲殼類魚和動(dòng)物內(nèi)臟(特別是心、腎、肝、腸、腦)。室溫下為固體的油,象牛、豬、羊油含飽和脂肪酸多,應(yīng)少吃;不飽和脂肪酸為植物油、硬果和禽類脂肪。
4、限制鈉鹽的攝入:
糖尿病人和其他人一樣,要避免進(jìn)鹽過多,鈉鹽攝入過多容易引起高血壓,因此美國心臟病學(xué)會(huì)建議每日鈉鹽的攝入不超過3g。如有高血壓,鈉鹽應(yīng)每日少于2g。目前我國居民包括糖尿病人大多進(jìn)鹽過多(平均每日10g左右), 因此對(duì)糖尿病人特別是已合并高血壓者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽量。
5、忌食容易吸收的糖和多吃高纖維食品:
蔗糖、蜜糖、各種糖果、甜點(diǎn)心、餅干、冰淇淋、軟飲料等,因?yàn)槲湛,造成血糖高峰明顯,對(duì)糖尿病人不利。而豆類、塊根類、綠色蔬菜、谷物(稻米、大麥、小麥、燕麥、黑麥、玉米)和生果等高纖維素食品中的纖維素能明顯改善高血糖,減少胰島素和口服藥劑量,減慢糖的吸收,增強(qiáng)胰島素的敏感性。
6、少食多餐,增加餐次:
這樣可降低餐后的血糖高峰值,對(duì)高血糖控制極為有利。有時(shí)用單純藥物調(diào)整效果不佳者,通過分餐即可控制病情。
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