從營養(yǎng)供給角度看，應(yīng)滿足高蛋白、維生素豐富、熱量充足的要求。

化療期病人食欲都較差，又有惡心、嘔吐等反應(yīng)，飲食以稀軟易消化、少量多餐為好，如果進食量不夠，可通過輸液補充;進餐時間應(yīng)避開化療藥物作用的高峰時間。如靜脈用化療藥物，最好在空腹時進行，因為可能有惡心和嘔吐，空腹可減輕。如果口服化療藥物，可能對胃有一定的刺激作用，以飯后服用為好，在藥物經(jīng)過2～3小時后吸收入血液，其濃度達到最高時，即使有消化道反應(yīng)也是空腹狀態(tài)，癥狀會輕得多。

胃癌手術(shù)包括根治性切除、姑息性切除及胃空腸吻合術(shù)，視腫瘤分期而定。飲食護理實施一般在自然排氣后3～4天左右，胃次全切除術(shù)后與全胃切除采取不同護理：

1.胃次全切除術(shù)堅持少量多餐的方式。拔管后當日給少量飲水，每次4～5湯匙，每1～2小時一次。第二日進半量流食即每餐50～80ml，第三日全量流食每次l00～150ml，緩慢攝入，每日6～8次，攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質(zhì)的食物，應(yīng)避免易脹氣的食物，以蛋湯、菜場藕粉為佳。若術(shù)后恢復(fù)正常，第四天可進稀飯，10～14天后可進干飯。主食與配菜應(yīng)軟爛易于消化，忌進食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。

2.胃全切除術(shù)一般進食原則是：少量多餐，循序漸進，進清淡易消化的流食，逐漸過渡到普食。飲食計劃：停胃腸減壓后第2天開始進食糖水、米湯30ml，每2小時交替;第3天60m1，每2小時交替;第4天改為100m1，每2小時交替;第5天流食半量，第6、7、8、9天進流食全量，第10天改半流食。以上計劃以病人主訴無不適為原則�？筛鶕�(jù)病入具體情況隨時修改，如病入感覺腹脹、腹痛應(yīng)停止進食，觀察有無梗阻癥狀。

3.注意事項術(shù)前應(yīng)做好解釋工作，說明術(shù)后飲食必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不可隨意進食和飲水，并需將口水吐出，以防發(fā)生吻合口瘺及傾倒綜合征。

①有無吻合口瘓吻合口瘺易發(fā)生在術(shù)后1周左右。若全胃切除病人術(shù)前營養(yǎng)差，較易發(fā)生吻合口瘺。其癥狀為突然劇烈腹痛、腹肌緊張、體溫升高，此時不能盲目打止痛針，應(yīng)及時報告醫(yī)生及早確診。

②有無傾倒綜合征常見于胃大部切除后由于喪失幽門括約肌的控制，使食物過快地進入空腸。若攝入含搪較多的流質(zhì)或食物，未能經(jīng)胃腸液混合而迅速進入空腸，在短時間內(nèi)使高滲食物變?yōu)榈葷B，將大量細胞外液吸入腸腔，血容量減少。