北京專治療冠狀動(dòng)脈堵醫(yī)院
北京專治療冠狀動(dòng)脈堵醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈堵塞是威脅心血管健康的重要疾病,其治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者整體狀況制定個(gè)性化方案。北京作為國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源集中的城市,多家醫(yī)院在冠狀動(dòng)脈堵塞治療領(lǐng)域具備顯著優(yōu)勢(shì),以下從技術(shù)特色、多學(xué)科協(xié)作、中西醫(yī)結(jié)合及康復(fù)管理四個(gè)方面進(jìn)行科普。
精準(zhǔn)介入技術(shù)是核心手段。針對(duì)單支或多支血管嚴(yán)重狹窄(≥75%)或急性閉塞患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是首要選擇方案。該技術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管,并植入藥物洗脫支架以降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于復(fù)雜病變?nèi)缱笾鞲刹∽、慢性閉塞病變,部分醫(yī)院采用血管內(nèi)超聲(IVUS)和血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)功能學(xué)評(píng)估,優(yōu)化支架植入效果,使復(fù)雜手術(shù)成功率大幅提升。
多學(xué)科協(xié)作提升復(fù)雜病例救治能力。對(duì)于合并糖尿病、腎功能不全或多支血管病變的患者,部分醫(yī)院通過(guò)心內(nèi)科與心外科聯(lián)合開(kāi)展“一站式”復(fù)合手術(shù),將介入治療與小切口搭橋無(wú)縫銜接,減少創(chuàng)傷并縮短恢復(fù)時(shí)間。此外,針對(duì)高齡或腎功能損傷患者,采用零造影劑介入技術(shù),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
中西醫(yī)結(jié)合形成特色康復(fù)模式。部分醫(yī)院將中醫(yī)“氣血理論”與現(xiàn)代介入技術(shù)結(jié)合,術(shù)后采用益氣涼血生肌法改善血管內(nèi)皮功能,減少支架內(nèi)再狹窄;針對(duì)心衰患者,以益氣活血利水方提高射血分?jǐn)?shù)。對(duì)于輕度狹窄患者,通過(guò)中藥調(diào)理改善微循環(huán),結(jié)合頸動(dòng)脈CTA等檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
心臟康復(fù)管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所有患者均需遵循“低鹽低脂低糖”飲食原則,增加蔬菜、全谷物攝入,每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。部分醫(yī)院建立心臟康復(fù)中心,通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù),幫助患者控制血壓、血脂,顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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曲艷津
/ 主任醫(yī)師高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病心梗等