北京肝病檢查都有哪些項(xiàng)目
北京肝病檢查都有哪些項(xiàng)目?肝臟作為人體重要的代謝器官,其健康狀況直接影響整體生理功能。北京地區(qū)肝病檢查項(xiàng)目全面且系統(tǒng),涵蓋從基礎(chǔ)篩查到精準(zhǔn)診斷的多個(gè)層面,以下為關(guān)鍵檢查項(xiàng)目詳解:
一、實(shí)驗(yàn)室檢查:揭示肝臟代謝與損傷狀態(tài)
肝功能檢查:通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)評估肝細(xì)胞損傷程度;膽紅素系列(總膽紅素、直接膽紅素)反映代謝異常;白蛋白、球蛋白等指標(biāo)則體現(xiàn)肝臟合成功能。例如,肝硬化患者常出現(xiàn)白蛋白降低,提示肝臟合成能力衰退。
肝炎病毒標(biāo)志物檢測:針對乙肝五項(xiàng)(表面抗原、抗體等)、丙肝抗體及RNA、甲肝/戊肝抗體等,明確病毒性肝炎感染類型及病毒復(fù)制狀態(tài)。乙肝表面抗原陽性者需進(jìn)一步檢測HBV-DNA定量,以指導(dǎo)抗病毒治療。
血清纖維化指標(biāo):透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)等聯(lián)合檢測,輔助評估肝臟纖維化程度,但需結(jié)合臨床綜合判斷。
甲胎蛋白(AFP):作為肝癌篩查的重要指標(biāo),持續(xù)升高需警惕原發(fā)性肝癌,但需排除妊娠、生殖系統(tǒng)腫瘤等生理性升高情況。
二、影像學(xué)檢查:無創(chuàng)觀察肝臟結(jié)構(gòu)與病變
腹部超聲:簡便無創(chuàng),可動(dòng)態(tài)觀察肝臟大小、形態(tài)及血流情況,發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等占位性病變。
CT與MRI:CT清晰顯示肝臟病變部位及與周圍組織關(guān)系,對肝癌診斷和分期有重要價(jià)值;MRI分辨率更高,尤其擅長鑒別肝臟腫瘤性質(zhì)及評估肝硬化程度,磁共振胰膽管成像(MRCP)還可同步觀察膽道系統(tǒng)。
肝臟彈性檢測:通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無創(chuàng)評估肝纖維化程度,數(shù)值超過7.4kPa提示顯著纖維化,12.5kPa以上考慮肝硬化,可替代部分肝穿刺活檢。
三、肝穿刺活組織檢查:確診肝病的“金標(biāo)準(zhǔn)”
在超聲引導(dǎo)下獲取肝臟組織樣本,進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確肝炎、肝纖維化、肝癌等病理類型及纖維化程度。盡管屬于有創(chuàng)檢查,但仍是診斷疑難肝病、評估肝硬化分級的可靠手段,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
四、特殊人群檢查規(guī)范
兒童肝病患者需遵循兒科診療規(guī)范;孕婦檢查需優(yōu)先選擇無創(chuàng)方法,減少對胎兒的影響;老年患者需評估心肺功能,選擇安全耐受的檢查項(xiàng)目。
北京肝病檢查都有哪些項(xiàng)目?定期檢查的重要性
肝臟疾病早期癥狀隱匿,定期復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肝炎、肝纖維化甚至肝癌,避免病情惡化。例如,慢性乙肝患者即使病情穩(wěn)定,也應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及腹部超聲,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水