慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎本質(zhì)是同一種疾病,并無“誰更嚴(yán)重”的區(qū)分,病情嚴(yán)重程度需結(jié)合萎縮范圍、病理改變及個(gè)體情況綜合判斷。以下是具體分析:
萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少、胃黏膜變薄的慢性胃病,而慢性萎縮性胃炎是這一疾病的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)名稱,兩者指代相同。其核心病理變化是胃黏膜固有腺體萎縮,可能伴隨腸上皮化生(胃黏膜被腸型上皮替代)或異型增生(細(xì)胞形態(tài)異常),這些改變可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
病情嚴(yán)重程度主要取決于兩點(diǎn):一是萎縮范圍,若僅胃竇局部萎縮,病情相對(duì)較輕;若全胃廣泛萎縮,則消化功能嚴(yán)重受損,風(fēng)險(xiǎn)更高。二是病理改變,若胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,需高度警惕——輕度異型增生可通過治療逆轉(zhuǎn),但重度異型增生屬于癌前病變,需密切監(jiān)測甚至干預(yù)。
該病癥狀常不典型,早期可能僅有上腹隱痛、脹滿、噯氣等消化不良表現(xiàn),易被忽視。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)食欲不振、體重下降、貧血等癥狀。需強(qiáng)調(diào)的是,癥狀輕重與病理改變程度并不完全一致,部分患者即使無明顯癥狀,也可能存在嚴(yán)重病理改變。
慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重?治療上,需針對(duì)病因干預(yù),如根除幽門螺桿菌感染、調(diào)整飲食習(xí)慣(避免高鹽、辛辣食物)、戒煙限酒等。同時(shí)需定期復(fù)查胃鏡及病理活檢,監(jiān)測病情變化。若能及時(shí)干預(yù),多數(shù)患者病情可穩(wěn)定;若忽視治療,尤其是存在腸化生或異型增生時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水