反流性食管炎是怎么引起的原因有哪些
反流性食管炎是怎么引起的原因有哪些
反流性食管炎是一種常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病,其核心機(jī)制是胃酸或胃內(nèi)容物逆流至食管,引發(fā)黏膜損傷和炎癥。這一過(guò)程主要與食管下括約肌(LES)功能異常有關(guān)——LES如同食管與胃之間的“閥門”,若其松弛或壓力降低,胃酸便容易“破門而入”。
引發(fā)因素可分為三類:
生理結(jié)構(gòu)異常:肥胖、妊娠或腹壓增高(如長(zhǎng)期便秘、穿緊身衣)會(huì)擠壓胃部,增加反流風(fēng)險(xiǎn);食管裂孔疝患者因胃部通過(guò)膈肌裂孔進(jìn)入胸腔,LES結(jié)構(gòu)被破壞,更易發(fā)病。
飲食習(xí)慣:高脂、高糖飲食會(huì)延緩胃排空,刺激胃酸分泌;咖啡、酒精、碳酸飲料及辛辣食物可降低LES壓力;暴飲暴食或睡前進(jìn)食則讓胃部長(zhǎng)期處于充盈狀態(tài),加重反流。
生活方式:吸煙會(huì)削弱LES功能并減少唾液分泌(唾液中的碳酸氫鹽可中和胃酸);長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸動(dòng)力;某些藥物(如鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥)也可能誘發(fā)反流。
反流性食管炎是怎么引起的原因有哪些?典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,夜間平躺時(shí)可能加重。若長(zhǎng)期忽視,反復(fù)的胃酸刺激可能導(dǎo)致食管狹窄、出血,甚至增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式:控制體重、避免緊身衣物、戒煙限酒、少食多餐并避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。若癥狀持續(xù),需及時(shí)干預(yù),防止病情進(jìn)展。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水