成都醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做
成都醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做,成都看前列腺的好醫(yī)院有:1.四川泌尿外科醫(yī)院;2.四川大學(xué)華西醫(yī)院;3.成都看前列腺醫(yī)院;4.成都專業(yè)看前列腺醫(yī)院。前列腺增生作為中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其手術(shù)治療需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、身體耐受度及合并癥情況制定個(gè)性化方案。成都地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前列腺增生手術(shù)領(lǐng)域已形成多樣化技術(shù)體系,涵蓋傳統(tǒng)開放手術(shù)、微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)及創(chuàng)新型介入治療三大類,患者可根據(jù)具體需求選擇適配的治療路徑。
一、傳統(tǒng)開放手術(shù):針對(duì)復(fù)雜病例的解決方案
對(duì)于前列腺體積顯著增大(超過80ml)或合并膀胱結(jié)石、膀胱憩室等復(fù)雜情況的患者,傳統(tǒng)開放手術(shù)仍是重要選擇。經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)通過下腹部切口暴露膀胱,直視下切除增生前列腺組織,適用于腺體較大且需同時(shí)處理膀胱內(nèi)病變的病例;恥骨后前列腺切除術(shù)則經(jīng)恥骨后間隙操作,可更徹底地切除腺體,但手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天,恢復(fù)期約2-3周。此類手術(shù)雖創(chuàng)傷較大,但對(duì)合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者具有不可替代的治療價(jià)值,需在術(shù)前進(jìn)行心肺功能評(píng)估,確保手術(shù)安全性。
二、微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)選方案
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)作為微創(chuàng)手術(shù)的代表,通過尿道插入電切鏡,利用高頻電刀逐層切除增生前列腺組織,具有無(wú)體表切口、術(shù)中出血少(平均失血量<100ml)、術(shù)后恢復(fù)快(3-5天可出院)等優(yōu)勢(shì),適用于大多數(shù)中重度前列腺增生患者。其升級(jí)版——經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù),通過低溫切割減少組織損傷,術(shù)后尿失禁發(fā)生率更低。對(duì)于高齡或合并心腦血管疾病的患者,經(jīng)尿道激光手術(shù)(如鈥激光、綠激光)成為更安全的選擇,激光能量可精準(zhǔn)汽化腺體,術(shù)中幾乎無(wú)出血,術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間縮短至1-2天。
三、創(chuàng)新介入治療:超微創(chuàng)技術(shù)的突破
前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)(PAE)通過股動(dòng)脈穿刺,將微導(dǎo)管送至前列腺動(dòng)脈分支,注入栓塞顆粒阻斷腺體血供,使增生組織萎縮。該技術(shù)無(wú)需全身麻醉,術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng),尤其適合無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的高齡患者。另一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)——Rezūm熱蒸汽消融術(shù),通過導(dǎo)針向腺體內(nèi)注射103℃無(wú)菌水蒸氣,使增生組織細(xì)胞壞死萎縮,手術(shù)僅需5-10分鐘,術(shù)后1-2天即可恢復(fù)正常生活,且對(duì)性功能影響極小,為追求生活質(zhì)量的患者提供了新選擇。
四、手術(shù)流程與術(shù)后管理
無(wú)論選擇何種術(shù)式,前列腺增生手術(shù)均需遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程:術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,確;颊邿o(wú)痛;術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥;颊咝g(shù)后需保持每日2000ml以上飲水量,避免便秘及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿流率及殘余尿量。對(duì)于接受PAE或Rezūm治療的患者,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行,以防局部壓迫影響恢復(fù)。
成都醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做,前列腺增生手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,體現(xiàn)了從“創(chuàng)傷控制”到“功能保留”的醫(yī)學(xué)理念轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)開放手術(shù)為復(fù)雜病例提供兜底保障,微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)平衡了療效與安全性,而介入治療則滿足了高齡、基礎(chǔ)病多患者的特殊需求;颊哌x擇手術(shù)方式時(shí),需綜合考量腺體大小、癥狀嚴(yán)重程度、合并疾病及個(gè)人生活需求,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。通過科學(xué)治療與規(guī)范康復(fù),多數(shù)患者可顯著改善排尿困難,提升生活質(zhì)量。
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李千
/ 副主任醫(yī)師早泄,勃起功能障礙,頑固性前列腺疾病


