無錫腎結石醫(yī)院:腎結石的治療方法有幾種
無錫腎結石醫(yī)院:腎結石的治療方法有幾種
腎結石的治療方法需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合選擇,目前主流方法包括以下五種:
1. 保守治療
適用于直徑小于0.6厘米且無癥狀的小結石。通過每日飲用2000-3000毫升水(分次飲用,避免濃茶、咖啡),配合跳繩、爬樓梯等垂直運動,利用重力促進結石自然排出。此方法創(chuàng)傷最小,但需定期復查監(jiān)測結石位置變化。
2. 藥物治療
針對特定類型結石或合并癥狀:
尿酸結石:使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,溶解結石;別嘌醇片抑制尿酸生成。
感染性結石:根據藥敏試驗選用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
緩解疼痛:雙氯芬酸鈉栓可快速減輕腎絞痛。
促進排石:鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,幫助結石下移。
3. 體外沖擊波碎石術
適用于直徑1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過體外沖擊波聚焦擊碎結石,使其變?yōu)樾∮?毫米的顆粒隨尿液排出。術后需配合體位排石(如側臥位)和藥物輔助,但可能引發(fā)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,嚴重心血管疾病患者禁用。
4. 微創(chuàng)手術
輸尿管鏡取石術:經尿道插入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出碎片,適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者。
經皮腎鏡取石術:在腰部建立通道,插入腎鏡直接粉碎并取出大于2厘米的復雜結石(如鹿角形結石),清除率高但需全身麻醉,術后可能并發(fā)出血或感染。
5. 開放手術
僅用于結石極大、解剖異;蛭(chuàng)手術失敗等極端情況,因創(chuàng)傷較大,現已較少采用。
無錫腎結石醫(yī)院:腎結石的治療方法有幾種?預防復發(fā):治療后需調整飲食結構(如限制高草酸食物菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入),定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,根據結石成分分析制定個性化預防方案。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結石,如腎結石,輸尿管結石等


