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周口陽(yáng)光泌尿外科醫(yī)院 (周口陽(yáng)光泌尿外科醫(yī)院,周口陽(yáng)光男科醫(yī)院)

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周口治療前列腺增生

時(shí)間:2025-06-14 15:28 作者:周口陽(yáng)光泌尿外科醫(yī)院

  周口治療前列腺增生,前列腺增生是老年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)前列腺增生的治療,當(dāng)前已形成多維度、個(gè)體化的診療體系,以下為具體治療策略總結(jié):

  一、開(kāi)放手術(shù)方案

  恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積巨大或合并膀胱結(jié)石、腹股溝疝等復(fù)雜情況的患者。該術(shù)式可徹底切除增生組織,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)周期長(zhǎng),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  二、綜合治療與長(zhǎng)期管理

  多學(xué)科協(xié)作

  針對(duì)合并心肺功能障礙、貧血等基礎(chǔ)疾病的患者,需聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科等進(jìn)行術(shù)前評(píng)估與優(yōu)化,確保手術(shù)安全。

  術(shù)后康復(fù)與隨訪(fǎng)

  術(shù)后需指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉,促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系彩超及尿流率,監(jiān)測(cè)病情變化。

  并發(fā)癥預(yù)防

  針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的尿失禁、尿道狹窄等并發(fā)癥,需制定個(gè)體化康復(fù)方案,如膀胱功能訓(xùn)練、尿道擴(kuò)張等。

  三、非手術(shù)治療方案

  觀察等待與生活方式調(diào)整

  對(duì)于癥狀輕微、未對(duì)生活質(zhì)量造成顯著影響的患者,可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、泌尿系彩超等指標(biāo)進(jìn)行觀察。同時(shí)需避免憋尿、過(guò)度勞累及過(guò)量飲酒,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),有助于延緩病情進(jìn)展。

  藥物治療

  常用藥物包括α受體阻滯劑(如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊)和5α-還原酶抑制劑(如非那雄胺片)。前者可松弛尿道平滑肌,緩解排尿阻力;后者通過(guò)抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,縮小前列腺體積。聯(lián)合用藥可顯著改善癥狀并降低急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。

  物理治療

  微波治療通過(guò)熱效應(yīng)使前列腺組織壞死吸收,適用于藥物治療效果不佳或不愿長(zhǎng)期服藥的患者。該技術(shù)創(chuàng)傷小,但需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估療效。

  四、微創(chuàng)手術(shù)治療方案

  激光剜除術(shù)

  利用銩激光將前列腺組織從外科包膜完整剝離,具有術(shù)中出血少、包膜完整保留、術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)尤其適用于高齡、合并基礎(chǔ)疾病或存在手術(shù)禁忌的患者,術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。

  熱蒸汽消融術(shù)

  通過(guò)導(dǎo)針將無(wú)菌水蒸氣注入增生組織,使其壞死萎縮并被人體吸收。該技術(shù)操作時(shí)間短(約10分鐘)、基本無(wú)出血,適合年老體弱、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,尤其對(duì)性功能保護(hù)具有優(yōu)勢(shì)。

  其他微創(chuàng)技術(shù)

  經(jīng)尿道前列腺針刺消融術(shù)、前列腺支架植入術(shù)等,可根據(jù)患者具體情況選擇。此類(lèi)技術(shù)創(chuàng)傷小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  周口治療前列腺增生,前列腺增生的治療需綜合考慮患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、前列腺體積及合并癥等因素。非手術(shù)治療適用于早期或癥狀輕微的患者,而微創(chuàng)手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),已成為主流治療方式。開(kāi)放手術(shù)則作為復(fù)雜病例的備選方案。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作與長(zhǎng)期隨訪(fǎng),可顯著提高患者生活質(zhì)量并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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