腰椎骨質增生亦稱腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎、腰椎骨關節(jié)病等。其特征是關節(jié)軟骨的退行性變，并在椎體邊緣有骨贅形成，退行性變發(fā)生在椎體、椎間盤和椎間關節(jié)。筆者近半年來隨從甘肅中醫(yī)學院骨傷科專家宋敏教授，在臨床上采用中藥配合手法治療腰椎骨質增生取得滿意療效，現(xiàn)介紹如下：

一、治療方法

我們隨機選取腰椎骨質增生病例共28例，全部病例均經(jīng)腰椎X線攝片確診為腰部骨質增生�；颊呔�有腰部疼痛，以鈍痛為主，勞累或陰天時加重;晨間起床時腰部僵硬。查體可見部分患者腰椎輕度側彎，腰椎兩側肌肉有僵硬，諸壓痛明顯，腰椎曲度異常，脊柱前后伸屈活動受限。X線片顯示椎間隙變窄或不對稱，且椎體前、后緣有唇狀骨質增生，嚴重者形成骨橋。

治療方法采取中藥內服、中藥熏洗、手法治療相結合的方法。

中藥內服 補腎壯筋湯加減: 熟地黃15g，當歸12g，川牛膝12g，茯苓9g，山萸肉12g，杜仲12g，白芍12g，青皮9g，五加皮12g。年老體弱、肝腎虧虛者加桑寄生 12g，川續(xù)斷12g，骨碎補12g，狗脊9g;疼痛嚴重，入夜甚者加蜈蚣2條，全蟲6g;腰部活動不利者加雞血藤12g，伸筋草、透骨草各12g;寒勝者加制川烏、制草烏各9g，細辛3g;風勝者加防風12g，威靈仙30g，羌活9g;氣虛者加生黃芪30g，炙甘草6g 。每日1劑，水煎分2次服，5劑為1個療程，一般治療1~3個療程。

中藥熏洗 海桐皮湯組成川椒30g，歸尾15g，透骨草12g，紅花12g，威靈仙30g，海桐皮12g，防風9g，白芷6g，乳香、沒藥各9g，甘草6g。共為細末，布袋裝，放入電腦中藥熏蒸多功能治療機(吉林亮達 DXZ~1型)中進行患腰部熏洗。每次40分鐘，每天1次，半月為1療程。

手法治療 患者取俯臥位，醫(yī)者立于旁側，兩手掌或肘部自上而下反復輕柔地推揉或按壓腰部髂棘肌兩側及腰骶部8~10分鐘左右，使腰部的肌肉充分放松。治療手法以壓腰扳腿法和側扳法為主。壓腰扳腿法即術者一手按其腰部，另一手肘關節(jié)屈曲，用前臂抱住患者一側大腿下部，將下肢向后上抱起，兩手配合，一手向下按壓腰骶部，另一手托其大腿向上扳腿，有節(jié)奏使下肢一起一落，每側做3~5次。側扳法是患者側臥位，患側在上，曲髖屈膝，健側髖、膝關節(jié)伸直，術者立于背側，一手肘關節(jié)推臀，一手肘部扳肩，兩手相對用力，使上身旋后，骨盆旋前，反復活動腰椎左右各一次。最后患者仰臥位，兩手抓住床頭，牽抖下肢，治療結束后讓患者平臥兩分鐘左右。每2天做1次，每次共15分鐘左右，半月為1療程。

經(jīng)過治療后，臨床痊愈23例，顯效4例，無效1例，總有效率96%。其中1例因不慎扭傷致復發(fā)。