中醫(yī)辨證帶狀皰疹
帶狀皰疹 祛除病毒
帶狀皰疹在人們的日常生活中比較常見,是一種病毒感染所致的急性疼痛性皮膚病。其發(fā)病特征為:患處有水皰約綠豆大小,皰膜緊張發(fā)亮,中心凹陷 呈臍窩狀,個個獨立,成簇若串珠,呈帶狀分布 基底部發(fā)紅,皰群間皮膚正常。伴有刺痛或火辣辣的灼痛。多發(fā)于腰腹部,形似一條火紅色的龍纏繞于腰間,故俗稱“串腰龍”,中 醫(yī)則稱之為纏腰火丹。臨床還可見發(fā)于患者頭、頸,胸背及大腿內(nèi)側(cè)等部位。發(fā)疹前常有低熱、疲倦、失眠、食欲不振等輕重不一的前驅(qū)癥狀。局部皮膚有灼熱和刺痛的感覺,1- 2天后出現(xiàn)皮疹.有時刺痛和皮疹同時發(fā)生。若處理不當,患者局部則疼痛不已。發(fā)生在面部的病情較重,疼痛劇烈,甚至影響視力和聽力.嚴重 的水皰可大如雞蛋,或有出血點、血痕、壞死。常常影響患者正常的工作及生活。
據(jù)報道,患過肝膽疾病或免疫功能低下,年老體弱者最易感染本病。目前認為帶狀皰疹和水痘是同一種病毒引起的不同臨床表現(xiàn) 該病毒在小兒多引起水痘 在成人多引起帶狀皰疹。病毒可長期潛伏在*神經(jīng)細胞中,當某些傳染病,惡性腫瘤,紅斑狼瘡及外傷時,使*抵抗力下降,導(dǎo)致病毒再活動,可誘發(fā)本病。本病以春秋季多發(fā),一旦發(fā)病,面積較大,持續(xù)時間長。若失治可轉(zhuǎn)為慢性,出現(xiàn)長期陣發(fā)性刺痛。甚至較硬面料的內(nèi)衣摩擦也會感到疼痛。少數(shù)患者會出現(xiàn)疤痕,使病情更加復(fù)雜化。
診斷要點:根據(jù)單側(cè)發(fā)疹、沿周圍神經(jīng)分布,排列呈帶狀多數(shù)水皰簇集成群,伴有神經(jīng)痛,基本可以確診。
內(nèi)治法:
1 經(jīng)驗方:
柴 胡6g 龍膽草9g 板蘭根30g 生甘草3g
荊 芥 6g 赤 芍 9g 白 芍 9g 車前子 9g
牛蒡子 9g 青 黛 3g
水煎服,每日一劑。
2 飲食療法:取大青葉 15g.柴胡 15g.粳米 309.白糖適量。將大青葉,柴胡加水250ml. 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一劑 連服5~6天。
外治法;取中成藥六神丸100至200粒(視皮損大小而定),用碗足研成極細末,再用涼開水或食醋調(diào)成糊狀,直接敷于病灶上。若皰疹潰爛流水,也可用十藥末直接撒在皰疹創(chuàng)面之上,每日1次。或取中藥飲片桑螵蛸20g,慢火炙干至八分熟,存性,細研成末,加少量香油拌勻,每日外敷患處2次。
本病雖然起病急,但多能自愈,切忌焦慮,過度緊張反而會加重病情。有時皮疹消退后,疼痛感覺仍要持續(xù)l~2個月。口服湯藥可縮短疼痛時間。經(jīng)驗方是:
當 歸15g 赤 芍12g 生 地12g 枳 殼12g
桃 仁10g 紅花10g 川芎10g 柴胡10g
丹 參30g 甘草3g
水煎服,每日2次 每次15ml。但必須待發(fā)病兩周以后,皮疹消失仍疼痛時方可服用。
患者還要保持皮膚衣被清潔,以穿棉布舊內(nèi)衣為佳。對于出現(xiàn)的水皰,不要挑破,若皰太大可用消毒注射器抽去皰液,但皰壁不要除去,防止繼發(fā)感染。一巨皰疹破碎,滲水較多時 要及時洗凈 更換內(nèi)衣飲食要清淡,吃些易于消化的食物,禁食辛辣刺激性食物和煎炒油炸食品。
足癬腳氣 化濕止癢
足癬,俗稱"腳氣".由于真菌侵人足部表皮而致。一般發(fā)生于兩側(cè)足底及腳趾之間 中醫(yī)稱本病為“腳濕氣".臭田螺。古典醫(yī)著《醫(yī)宗金鑒外科心訣》對其癥狀有形象的描述:" 此證由胃經(jīng)濕熱下注而生,腳丫破爛,其患甚小,其癢搓之不能解,必搓至皮爛,津腥臭水潰瘍時,其癢方止,次日仍癢,經(jīng)年不愈,極其纏綿。”患過腳氣的人可能都有過這樣的體會。足癬的發(fā)病率較高,尤其在我國的南方患病率高達80%以上。雖然算不上什么嚴重疾患,但癢起來的滋味也確實難受。有些患者由于用不潔的手摳腳趾,還會引起腳氣感染,引發(fā)丹毒,也會影響患者在常的工作和學(xué)習(xí)。
足癬的發(fā)生,與密切接觸患者的用品 如拖鞋、浴盆、拭腳布。搓腳石有關(guān),另一個重要因素是久居潮濕之地,適合真菌繁殖,當*抵抗力下降時,引起本病。其次與遺傳因素也有很大的關(guān)系。
中醫(yī)辨證施治常分成干、濕兩種類型,一般不用內(nèi)服藥治療。十性相當于西醫(yī)所說的鱗屑型和角化型.鱗屑型主要癥狀是在增厚的皮膚上出現(xiàn)紅 斑,丘疹;角化型是皮膚過度角化、粗糙.中藥可選用經(jīng)驗方:透骨20g 生山植20g,烏梅20g,威靈仙20g.枯礬20g 蛇床子20g。水煎外洗,每晚1次。洗后外涂20%水連膏(按比例配制10g:取水楊酸粉1g.細黃連粉1g 凡士林油8g,熔化后加藥研勻成膏)。涂藥后,以患處皮膚有熱感為度。經(jīng)1-2周,局部脫屑、膚軟,可用西藥克霉唑軟膏代之,仍是每晚洗后外涂1次 直至治愈,療效可靠。
濕性相當于水皰型和擦爛型。水皰型的主要癥狀為:足跖和足緣可見成群或散發(fā)的小水皰。伴有瘙癢感,水皰位置較深,不易穿破.周圍無紅暈,數(shù)天后可吸收脫皮,但治愈的水皰周圍可繼發(fā)生出新的水皰,如此反復(fù)擴展。擦爛型最為常見,主要癥狀為:趾間浸潤發(fā)白或伴有基底部紅斑、糜爛;颊叱R騽×茵W而撓摳,抓破后皮損處露出糜爛面常繼發(fā)感染引起淋巴管炎,丹毒或蜂窩組織炎、應(yīng)予以足夠的重視。中藥治療經(jīng)驗方:
白藤皮20g 苦 參20g 生白術(shù)20g 地膚子20g
枯 礬20g 蛇床子20g 黃 柏20g 丁 香20g
甘 松 20g
水煎外洗,每晚1次 洗后外涂本方濃煎液. 約2-5日皮膚干燥后,改為上方洗后,外涂10%水連膏(按比例配制方法同上),每日1次。7—10天可治愈。痊愈后 每晚應(yīng)外涂甘酸液一次,連用3~5天.用以鞏固療效。甘酸液的配方是:甘油、食醋各半混勻。
一旦腳癬嚴重,引起繼發(fā)感染就需要服湯藥治療。
經(jīng)驗方
苦 參10g 土茯苓10g 黃 柏10g 牛 膝12g
本 通10g 車前子10g 龍膽草10g 澤 瀉10g
丹 皮10g 生 地10g 土槿皮10g 白蘚皮10g
連 翹15g
水煎服,每日2次 每次150ml。
足癬因接觸傳染而發(fā)病,所以它的預(yù)防關(guān)鍵在于注意個人衛(wèi)生,不穿公用拖鞋,不用公用手巾,經(jīng)常清洗手足,保持手足的合理濕度。腳癢時,用熱水燙腳的習(xí)慣不可取,因其容易擴散癬癥,甚至引發(fā)淋巴管炎。
由于足癬是由真菌感染而引起,真菌又喜溫喜潮濕,夏季發(fā)病率高。因此夏季更應(yīng)提高警惕,保持室內(nèi)通風,避免潮濕環(huán)境,做好消毒隔離。
另外,有些家庭養(yǎng)一些寵物,如小貓、小狗 它們身上也常帶真菌,由于人與動物接觸也容易被感染,所以也要搞好寵物的衛(wèi)生 切斷傳染途徑及傳染源。
只要能做到以上幾點,足癬是可以預(yù)防的。
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