患者，男性，21歲，未婚，民工。因發(fā)熱與乏力2月，下肢浮腫1月入院。入院前2月患者出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、乏力及盜汗。1月前乏力加重，并出現(xiàn)勞動(dòng)后胸悶和下肢浮腫。2月來(lái)體重下降10kg。2年前到新疆打工。入院體檢：T：39℃，P：76次/min，R：20次/min，BP12/8kPa。神志清楚，面色蒼黃，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染。二尖瓣區(qū)聞及Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣雜音。肝未捫及，脾臟甲線8cm，乙線6cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)壓痛。雙下肢Ⅱ°凹陷性水腫。血常規(guī)：血色素48g/L，紅細(xì)胞1.58×1012/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板80×109/L。肝功能：A/G為25/38，ALT正常。腎功能正常。肥達(dá)反應(yīng)（－）。心電圖不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心肌缺血。胸片正常。B超：肝脾腫大。骨髓片：①增生性貧血；發(fā)現(xiàn)大量利杜氏小體。后將骨髓片送至重慶醫(yī)科大學(xué)和四川省寄生蟲病研究所，證實(shí)骨髓片中有大量利杜氏小體，確診為黑熱病。經(jīng)斯銻黑克iv，劑量為d1－d2每日0.6g，d4－d6每日1.2g，6d為一療程治療后，患者一般情況明顯好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，水腫消退，脾臟縮小，好轉(zhuǎn)出院。隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。（