弓形體病 .
女,54歲,城市居民。因右眼突然失明20余天于1998年2月10日第1次入院;颊邿o(wú)誘因突然出現(xiàn)右眼失明,無(wú)眼部紅、痛、閃光癥狀。入院后查:右眼視力:光感、外眼無(wú)異常,玻璃體出血。靜脈點(diǎn)滴血栓通,口服活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)中藥。右眼視力無(wú)提高。于1998年4月8日再次住院。局麻下行“右眼玻璃體切割術(shù)”,手術(shù)順利。術(shù)后第1天,右眼視力0.2。結(jié)膜充血。角膜透明。瞳孔藥物性散大。玻璃體清亮。眼底見(jiàn)視盤(pán)界清,色正常,C/D=0.2,視網(wǎng)膜動(dòng)脈稍紅,A∶V=1∶2。顳下方視網(wǎng)膜可見(jiàn)陳舊性出血灶,考慮玻璃體出血即為此處出血灶滲入。局部伴色素沉著,脈胳膜萎縮。術(shù)后第3天視力0.5。術(shù)后兩次抽血查弓形體陽(yáng)性(RCR法)。追問(wèn)病史,患者有養(yǎng)貓史4年。最后診斷:①右眼玻璃體出血;②弓形體性視網(wǎng)膜脈胳膜炎。給予百年炎凈0.96g,每日2次口服,首次加倍,配合清熱解毒殺蟲(chóng)藥,療程1月。術(shù)后隨訪3個(gè)月,右眼視力0.8,玻璃體透明,眼底病灶萎縮。(江西萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院眼科 彭智謀:弓形體視網(wǎng)膜脈胳膜炎1例中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 No.2 Vol.9 1999)
【例2】
孕婦方×,江陰市長(zhǎng)鄉(xiāng)農(nóng)民,因孕第二胎、32周、雙胎、早產(chǎn)入院,于1990年6月28日順產(chǎn)娩出一對(duì)活女?huà)。體重1100、1150g,均見(jiàn)尾骶部開(kāi)放性脊柱裂,家屬放棄治療分別于生后第4天、8天死亡。尸解在開(kāi)放性脊柱裂處及腦、肺等組織切片中見(jiàn)到弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體;肺腦組織勻漿小鼠接種分離出弓形蟲(chóng)。
【例2】
孕婦方×,江陰市長(zhǎng)鄉(xiāng)農(nóng)民,因孕第二胎、32周、雙胎、早產(chǎn)入院,于1990年6月28日順產(chǎn)娩出一對(duì)活女?huà)。體重1100、1150g,均見(jiàn)尾骶部開(kāi)放性脊柱裂,家屬放棄治療分別于生后第4天、8天死亡。尸解在開(kāi)放性脊柱裂處及腦、肺等組織切片中見(jiàn)到弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體;肺腦組織勻漿小鼠接種分離出弓形蟲(chóng)。
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