患者　男，54歲。腹瀉2個(gè)月，便血2周，以結(jié)腸癌收住院。B超檢查：肝右葉有2個(gè)低回聲塊，直徑分別為7.7cm及6.0cm，內(nèi)部回聲不均勻，診斷“多發(fā)實(shí)性占位病變，轉(zhuǎn)移瘤” CT掃描：肝內(nèi)有2個(gè)直徑7.5cm及6.0cm類(lèi)圓形低密度區(qū)，回聲不均，內(nèi)有混濁狀高密影，CT值20～80HU，增強(qiáng)掃描腫塊無(wú)強(qiáng)化，診斷“肝右葉多發(fā)性占位伴出血，符合轉(zhuǎn)移瘤”，電子束CT掃描：肝膠體示肝葉2個(gè)放射性缺損區(qū)，直徑分別為9.4cm及6.8cm，邊界欠清晰；肝血流灌注動(dòng)脈期無(wú)早期充盈出現(xiàn)；肝血池示放射性缺損區(qū)仍呈減低缺損改變，無(wú)填充。診斷“肝右葉多發(fā)巨大占位病變”。結(jié)腸鏡檢查診斷“潰瘍性結(jié)腸炎”。為了解肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤組織來(lái)源，行B超引導(dǎo)下穿刺活檢，組織切割針未獲得組織條，隨后抽吸，從腫塊內(nèi)抽出咖啡色液體，生理鹽水涂片查出阿米巴活動(dòng)滋養(yǎng)體，診斷為肝阿米巴膿腫。半個(gè)月內(nèi)先后3次行超聲引導(dǎo)下膿腫穿刺抽吸術(shù)，共抽出膿液650ml，并反復(fù)用甲硝唑溶液沖洗膿腔及膿腔內(nèi)保留部分甲硝唑溶液治療，1個(gè)月后膿腔明顯縮小。1年后CT復(fù)查：肝內(nèi)僅見(jiàn)1個(gè)直徑1.0cm殘腔，已隨訪4年，除肝內(nèi)有一很小殘腔外，患者無(wú)任何癥狀。（北京海軍總醫(yī)院　朱世華　邱保安：多發(fā)性巨大阿米巴肝膿腫的介入超聲診斷及治療一例　中華放射學(xué)雜志1998年　第32卷　第8期）
【例2】
　　患者男，23歲，因間歇性便血3年，伴腹痛、腹瀉、便秘交替4月。入院查體：腹平坦，右中下腹均有壓痛，右下腹可觸及3cm×4cm大小腫塊，邊界不清，有觸痛，可移動(dòng)，質(zhì)中，表面不光滑。入院前后2次鋇餐檢查及1次胃鏡檢查均未見(jiàn)異常。B超未右下腹腫塊內(nèi)部回聲不均勻，見(jiàn)回聲增強(qiáng)光團(tuán)。鋇灌腸檢查：盲腸及末端回腸見(jiàn)大小不等的結(jié)節(jié)樣充盈缺損，腸管變窄，腸粘膜粗、亂，未見(jiàn)潰瘍及瘺管，局部有壓痛。X線診斷：①結(jié)腸淋巴瘤；②腸結(jié)核不能除外。手術(shù)結(jié)果：回盲部有一5cm×5cm大小腫瘤，質(zhì)硬，不規(guī)則，與側(cè)腹壁粘連甚重，腸系膜淋巴結(jié)有腫大，質(zhì)中等。病理診斷：回盲部阿米巴肉芽腫。