小兒特殊腹瀉 中醫(yī)治療
小兒脂肪瀉
小兒脂肪瀉病因很多,如胰腺功能不全等均可引起。表現(xiàn)為糞便量增多,多臭味,灰白色,含有脂肪,腹部膨大,由于腸內(nèi)存有不消化物質(zhì),且腸肌軟弱,積存氣體所致,小兒多身體瘦小。中醫(yī)認(rèn)為,這是由小兒脾胃嬌弱,脾氣不能運(yùn)化谷物,飲食隨濁物而下所致。本病治療,以健脾利濕為基本方法。
藥用 蒼術(shù)7克、防風(fēng)7克、羌活7克、升麻5克、柴胡5克、建曲6克(包煎)、麥芽6克、澤瀉6克、豬苓6克、炙甘草3克、陳皮3克、炙雞金9克、焦楂曲各30克,水煎服。腹瀉甚者加訶子6克、赤石脂5克;腹脹者加檳榔5克。臨床3~5劑可愈。
霉菌性腹瀉
霉菌性腹瀉常由機(jī)體抵抗力低下以及長期口服多種廣譜抗生素,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),或過用激素而致。腹瀉次數(shù)每日3~10余次不等。有時(shí)大便呈豆腐渣狀、綠色,嚴(yán)重者造成腸黏膜潰瘍而成血性大便。治療除停用抗生素和激素之外,以扶脾止瀉為治則。
藥用 山藥30克、扁豆20克、澤瀉10克、黃連10克、金銀花9克、柴胡9克,焦楂曲各30克,水煎濃汁80毫升,分3次服,一日服完,平均4~5天治愈。
小兒“腳氣型”泄瀉
腳氣病是一種維生素B1缺乏性疾病;颊咴缙诒憩F(xiàn)為胃納欠佳,腹部不適,易疲勞、煩躁、失眠,記憶力減退,體重下降。繼則可有以肢端麻木、感覺異常、站立困難等為主要表現(xiàn)的多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、腳氣性心臟病和腳氣性精神病。乳母若缺少維生素B1,嬰兒飲乳即瀉。
“腳氣型”泄瀉特點(diǎn),嬰兒出生后不久即開始泄瀉,便色青,夾有奶塊,次數(shù)頻多,5~6個(gè)月的嬰兒,泄瀉已有4~5個(gè)月病史,小便如常,飲食尚可,無脫水現(xiàn)象,但面目神萎,煩躁不安,或眼皮下垂,甚至抽搐而驚,使用一般中西藥治療效果不顯,反復(fù)不止。如停哺母乳,往往腹瀉即止,若繼續(xù)哺乳,即復(fù)發(fā)泄瀉。
治療應(yīng)停乳,用牛奶或奶粉喂養(yǎng)。先消積化滯,兼益脾胃,后平肝理脾。
藥用 炮姜2克、山楂肉炭9克、炒麥芽9克、焦白術(shù)6克、陳皮3克、甘草24克、木香2克、黨參5克,共研極細(xì)末,每次口服1~3克,一日3次。藥后大便成形,次數(shù)減少。再進(jìn)行平肝理脾治療:白芍5克、白術(shù)5克、陳皮5克、防風(fēng)3克,水煎服,一日1劑,一般2~4劑基本治愈。
濕疹型泄瀉
嬰幼兒頭面奶癬干涸,便發(fā)腹瀉。次數(shù)增多,質(zhì)黏色青,腹脹納減,舌苔白膩,病程纏綿,而精神如常。此種泄瀉即為“濕疹瀉”,臨床較為常見。有人將此病癥比喻為“翹翹板”,言其奶癬、泄瀉二者交替出現(xiàn),此起彼伏,經(jīng)久不愈,治療頗為困難。如任其自然,多至3~4歲方趨康復(fù)。其治療主要抓住一“濕”字,利濕則安。治療以疏運(yùn)脾胃、清腸化濕為主治則。
藥用 白術(shù)7克、川樸5克、地榆炭7克、木香5克、苡仁7克、大腹皮7克、馬齒莧7克、車前子7克、麥芽7克。濕熱明顯者加淡芩3克、川連2克;奶癬作癢者加白蘚皮5克、地膚子3克、蟬衣3克。臨床應(yīng)用多年,療效顯著。
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