小兒腦癱是常見的兒科疾病，即小兒腦性癱瘓，主要表現(xiàn)就是中樞性運動障礙和姿勢異常，給孩子給家庭都帶來了苦惱，早發(fā)現(xiàn)早治療也是可以得到有效的控制的，那么我們該如何測定小兒是否為腦癱患兒呢?

多年來，許多圍生期危險因素被認(rèn)為與腦癱的發(fā)生相關(guān)，主要包括：早產(chǎn)與低出生體重、腦缺氧缺血、產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育異常、核黃疸和先天性感染等。

近年來國內(nèi)、外對腦癱的病因作了更深入的探討，一致認(rèn)為胚胎早期階段的發(fā)育異常，很可能就是導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的這種發(fā)育異常主要來自受孕前后孕婦體內(nèi)外環(huán)境影響、遺傳因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎癥等。

曾有文獻(xiàn)把目前引起腦癱的原因歸納起來，主要有：父母親吸煙、酗酒、吸毒，母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次，高孕次，有死胎死產(chǎn)史，早產(chǎn)、流產(chǎn)史，雙胎或多胎，胎兒發(fā)育遲緩，宮內(nèi)感染，宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝，胎盤功能不良，妊娠反應(yīng)重、臍帶繞頸、急產(chǎn)，不恰當(dāng)助產(chǎn)，產(chǎn)鉗分娩，臀位產(chǎn)，產(chǎn)程長，早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒，生后窒息，吸入性肺炎，缺氧缺血性腦病、核黃疸或黃疸延遲，顱內(nèi)出血、頭部外傷、抽搐、感染、中毒及營養(yǎng)不良等。

小兒腦癱患兒的運動障礙是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮所致，而肌肉不協(xié)調(diào)收縮的失控程度如何，需要在診斷時通過肌張力測定來了解。

一般測定方式有以下四種。

一、觸覺； 測試者通過用手觸摸患兒上肢及下肢肌肉，來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下，手感柔軟、松弛，對手指的按壓較少有抵抗。如肌力正常，手感柔軟適中，結(jié)實而富有彈性。若肌張力高，則手感緊張，對手指按壓有比較強(qiáng)的抵抗。觸覺往往是動物重要的定位手段，這可從除掉觸須的貓和鼠的莽撞行為被顯示出來。主要以觸覺來認(rèn)識生活環(huán)境及其變化的動物(如絲蚓)稱為觸覺動物。各種動物的直立反射和昆蟲的飛翔運動也是因?qū)ψ愣撕透姑娴挠|刺激的消失而誘發(fā)。

二、被動運動； 一種完全依靠外力幫助來完成的運動。外力可以是機(jī)械的，也可以是由他人或本人健康肢體的協(xié)助。進(jìn)行時，被動運動的肢體肌肉應(yīng)放松，利用外力固定關(guān)節(jié)的近端和活動關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，根據(jù)病情需要盡量作關(guān)節(jié)各方向的全幅度運動，但要避免動作粗暴。測試者對肢體做被動屈伸運動，若肌張力高，則會感到明顯抵抗，而且這種抵抗力往往在運動開始時大于運動結(jié)束時。

三、抱； 通過抱嬰兒的手感，可以初步了解病兒肌張力的情況。痙攣型小兒，抱起時會有強(qiáng)直感和抵抗感。而軟癱兒，抱起時會感到困難，有下沉的感覺，似要從測定者手中滑下。

四、姿勢觀察； 如超過3個月肌張力亢進(jìn)的痙攣兒，放置于仰臥位，往往出現(xiàn)不對稱的異常姿勢，主動運動少，動作顯得刻板。