近期，通過健康體檢或因其他疾病在醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血糖升高的，包括無癥狀的2型糖尿病患者有一個共同的特點：僅僅表現(xiàn)為血糖升高，而臨床癥狀并不明顯，特別是初發(fā)病的2型糖尿病患者�，F(xiàn)在就單純高血糖的控制談中醫(yī)的認識和臨床體會，供參考。

　　中醫(yī)對單純性高血糖病因的認識

　　1．過食肥甘：“過食肥甘”已經(jīng)成為發(fā)生高血糖進而發(fā)展成糖尿病的重要因素。高熱量食品、快速食品、膨化食品、碳酸飲料、煎炸食品充斥餐桌，致使糖尿病發(fā)病年齡年輕化、發(fā)病率升高并出現(xiàn)大量高危人群。現(xiàn)在，人們已經(jīng)認識到“過食肥甘”的危害，上述食品的宣傳也已經(jīng)在部分國家中受到了嚴格的限制。

　　2．稟賦異常：中醫(yī)認為，五臟虛弱、先天稟賦不足是糖尿病發(fā)生的原因之一，稟賦不足者是指糖尿病的易感人群或存在易感體質的人。當多種原因導致脾的運化精微物質(營養(yǎng)物質)的功能受到損傷時，脾不能充分運送食物精微，導致患者的血糖升高。

　　3．運動少，環(huán)境差：城市化的進程使得樓宇林立，與之相反的是運動場所卻越來越少。過度安逸導致肥胖，產(chǎn)生的后果之一就是糖尿病的隊伍“浩蕩”起來。運動是機體內能量代謝的一個主要途徑，糖尿病患者一定要明確運動的重要性，堅持運動，促進體內多余能量的消耗，達到能量收支平衡。

　　4．其他：很多人認為自己身體虛弱，應該調補，于是大量應用西洋參、冬蟲夏草、蜂王漿等滋陰壯陽、補氣養(yǎng)血之品。但他們并不知道，濫用補品可以導致機體的功能紊亂，容易形成內熱，繼而耗傷津液，誘發(fā)糖尿病。醫(yī)生在臨床工作中，一定要根據(jù)患者的情況補虛瀉實，而不應濫用溫補之品。

　　單純性高血糖的臨床特點

　　1．癥狀：患者多無糖尿病典型的“三多一少”癥狀，或者癥狀并不典型，但不明原因的體重下降、下肢乏力、困倦、皮膚瘙癢、視物模糊、小便多等癥狀較為突出。有些患者只表現(xiàn)出“三多一少”中的某一個癥狀，比如口干渴、夜尿多或者身體逐漸消瘦，而且多兼有其他因素使這些情況被忽視，比如因工作繁忙沒有時間喝水而口渴，或因年齡較大認為出現(xiàn)這些表現(xiàn)是正常的，或者有的老年男性有前列腺增生而小便異常等，他們沒有想到把這些表現(xiàn)與糖尿病聯(lián)系起來。

　　2．體型：肥胖是2型糖尿病發(fā)生的重要根源，在2型糖尿病中，約80％的患者肥胖或超重，特別是腹型肥胖(又稱蘋果型，相對于臀部肥胖明顯的梨型肥胖而言)，更容易導致患者血糖的增高。

　　3．年齡：人口老齡化是糖尿病患者越來越多的一個重要因素。在糖尿病患者中，老齡人群占較大比例，但糖尿病發(fā)病有年輕化的趨勢。

　　4．發(fā)病特點：2型糖尿病患者中約有40％的人合并高血壓，60％的人合并血脂紊亂，老年糖尿病患者容易合并心臟疾病等，這些疾病會掩蓋糖尿病本身的癥狀，是糖尿病癥狀不典型的原因。

　　5．舌脈：患者多舌紅少津，苔白或薄黃，脈細或弦細。

　　中醫(yī)對單純性高血糖的治療

　　1．無癥狀型糖尿病

　　此類患者完全沒有糖尿病的癥狀，多見于體質肥胖的中青年患者，他們的生活、工作正常，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高，通過進一步的檢查確診為糖尿病。這些患者多為痰熱交阻，兼陰虛。治法為清熱、化痰、養(yǎng)陰。

　　藥物：黃連6克，蒲公英30克，白僵蠶9克．太子參15克，麥冬12克，生地15克，女貞子15克，半夏9克，桑葉9克，山楂30克。每日一劑，早晚分開服用，兩周為一個療程。

　　如果是老年人，體型適中，可以使用六味地黃湯或者六味地黃丸。

　　2．癥狀不典型的糖尿病

　　①熱盛傷陰型

　　很多患者早已有口苦、口干、易饑餓、腰酸，大便干結或排便不爽等癥狀。此類型多為老年患者，形體肥胖或超重，自覺體力和精力較以前減退，他們常常認為是年齡因素所致，不加以重視。因這一類型多為熱盛陰虛夾痰淤。治法為清熱、養(yǎng)陰、化痰、活血。

　　方藥：自擬方。

　　藥物：太子參15克，麥冬15克，五味子6克，黃連6克，生地30克，丹皮9克，葛根12克，白僵蠶9克，荷葉15克，知母10克，丹參30克，蒲公英30克。每日一劑，早晚分開服用，連服兩周或遵醫(yī)囑。

　　②氣陰兩虛型

　　這類患者多有口咽干燥、神疲乏力。氣短、腰膝酸軟等癥狀，有時有心悸、自汗等癥狀，但多飲、多食癥狀不明顯�；颊咭郧岸嗾J為這些不是糖尿病的癥狀，沒有加以重視。這類患者多為心氣虛、腎陰虛。治法為補心氣、養(yǎng)腎陰。

　　方藥：生脈飲加味。

　　藥物：生黃芪15～30克，太子參15克，麥冬10克，五味子6克，生地15克，女貞子15克，黃精15克，山藥15～30克，山萸肉10克，杜仲10克，桑寄生15克。每日一劑，早晚分開服用，連服兩周或遵醫(yī)囑。

　　針對患者的皮膚瘙癢，可以加地膚子、白蘚皮，對視物模糊者可以加枸杞子、菊花等。