中風(fēng)后遺癥期重點(diǎn)在功能康復(fù)、針對(duì)病因及發(fā)病因素的措施，防止再發(fā)。在腦卒中所造成的功能障礙中，肢體肌肉痙攣所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，是阻礙患者獨(dú)立生活能力恢復(fù)、回歸社會(huì)的主要原因。長(zhǎng)期以來(lái)，如何合理、有效地緩解痙攣，對(duì)痙攣性偏癱的治療一直是臨床難題。

 中醫(yī)陰陽(yáng)理論認(rèn)為，中風(fēng)后肢體痙攣狀態(tài)是陰陽(yáng)失調(diào)所致，如《難經(jīng)·二十九難》曰：“陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急；陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急。”《景岳全書(shū)·非風(fēng)·論治血?dú)狻分^：“偏枯拘急痿弱之類，本由陰虛，言之詳矣。然血?dú)獗静幌嚯x，故陰中有氣，陰中亦有血。何以辨之？夫血非氣不行，氣非血不化。凡血中無(wú)氣，則病為縱緩廢弛；氣中無(wú)血，則病為抽掣拘攣。”《醫(yī)方考·腦卒中方論》指出；“腦卒中之久，語(yǔ)言謇澀，半身不遂，手足拘攣……所以養(yǎng)血，亦可以潤(rùn)燥。養(yǎng)血?jiǎng)t手得血而能攝，足得血而能步，潤(rùn)燥則筋得血而能舒矣。”一般認(rèn)為卒中后痙攣中風(fēng)后肢體痙攣病本在腦，病位在肝在筋，以肝腎陰、血虛為本，肢體強(qiáng)硬拘急為標(biāo)。肝主血主筋，腎主骨主髓，“筋”起著聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)肌肉的作用，有賴于肝血的濡養(yǎng)；腦中風(fēng)后元神失養(yǎng)，不能引導(dǎo)肝血達(dá)到經(jīng)脈肌肉，則致失養(yǎng)而出現(xiàn)肢體拘攣、僵硬，故滋陰養(yǎng)血、柔筋活絡(luò)是其重要治法。

 舒筋顆粒（�？浦苿�）是在芍藥甘草湯基礎(chǔ)上，加用舒筋活絡(luò)的木瓜等藥組成，具有滋養(yǎng)肝腎之陰血及柔筋活絡(luò)的功效。采用前瞻性隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，觀察舒筋顆粒治療腦卒中后痙攣性偏癱的療效，結(jié)果表明治療組患者的肌張力改善情況、Fugel-Meyer評(píng)分和Barthel指數(shù)得分均優(yōu)于對(duì)照組患者，認(rèn)為舒筋顆�？筛纳破�癱肢體的肌張力，從而促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)，進(jìn)而改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高其生活自理能力。舒筋顆粒對(duì)卒中后肌張力增高的深入臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)研究表明，其在改善肌張力增高患者的肌痙攣、提高Fugel-Meyer評(píng)分、改善生活質(zhì)量等方面，具有同巴氯酚相同的作用，而且觀察期內(nèi)無(wú)見(jiàn)明顯副作用；初步證實(shí)了該藥具有一定的治療肌張力增高的作用，相對(duì)安全。研究初步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，該方具有降低大鼠肌張力、改善后肢運(yùn)動(dòng)、提高痛域及減少P物質(zhì)和γ-氨基丁酸表達(dá)的作用，尤其對(duì)P物質(zhì)的改變較為明顯。由于中藥是多層次、多環(huán)節(jié)、多水平起作用的，結(jié)合研究推測(cè)舒筋顆粒是通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、改善血管通透性、降低局部水腫、減輕血管活性物質(zhì)對(duì)血管的損害、抑制外周神經(jīng)末梢引起的疼痛和繼發(fā)的炎性反應(yīng)而起作用的以及通過(guò)對(duì)P物質(zhì)和γ-氨基丁酸遞質(zhì)的調(diào)控，使錐體束受損后引起的骨骼肌痙攣得以緩解。

 值得指出的是，卒中后肌張力增高的診治不限于后遺癥期，本方同樣適用于中風(fēng)后痙攣的任一期的治療。同時(shí)，并非每個(gè)痙攣患者都需要專門(mén)的治療，只有當(dāng)痙攣影響到患者的功能或未來(lái)潛在的功能恢復(fù)以及造成疼痛時(shí)才應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行必要的治療。有些患者依靠他們下肢的較高肌張力維持站立和行走，如果這時(shí)降低其肌張力，會(huì)造成站立和走困難。且在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合物理治療。若病至后遺癥期，往往瘀血、頑痰痹阻絡(luò)脈，故常加入水蛭、虻蟲(chóng)、蜈蚣、烏梢蛇、僵蠶、全蝎等蟲(chóng)類搜剔祛痰通絡(luò)化瘀之峻品，有助于肢體功能恢復(fù)。