35歲的馬先生是位1型糖尿病患者，血糖長期控制不好，經(jīng)常是腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，交替時間為一個半月左右。如此反復(fù)了許多年，治療效果不好。

 河南中醫(yī)學(xué)院一附院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師馮志海主任說，糖尿病腹瀉的根本原因是由于血糖過高引起的支配腸道功能的神經(jīng)受損，導(dǎo)致腸道功能紊亂。由于長期腹瀉，使病人營養(yǎng)不良、消瘦，極易發(fā)生低血糖癥，對患者危害較大。一般來講，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的患者以血糖長期控制不好的1型糖尿病人多見，而便秘則以老年糖尿病患者多見。

 中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腹瀉是由于“消渴日久，脾胃損傷，運(yùn)化失常”所致，因此在治療上首先要積極治療糖尿病，嚴(yán)格控制血糖，然后根據(jù)患者的個體情況選用健脾、化濕的方藥，如參苓白術(shù)散、葛根芩連湯等。另外，在服用中藥的同時還可配合灸法刺激足三里、中脘等穴位，內(nèi)服外灸，以達(dá)到健脾和胃、固本止瀉的目的。

 馮主任說，糖尿病性腹瀉的飲食治療非常重要，在飲食上要注意，腹瀉時可適當(dāng)食用山藥、蓮子等有健脾作用的食物；便秘時要適當(dāng)吃一些芹菜、菠菜等含纖維毒較高的食物。另外，糖尿病腹瀉患者在生活中要注意避免吃刺激性、油膩性的食物，以易消化的高蛋白、高脂肪食物為主，且宜少食多餐。

 最后，馮主任強(qiáng)調(diào)，臨床上糖尿病腹瀉常常被誤診為慢性結(jié)腸炎等疾病，因此，如果糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉應(yīng)考慮“糖尿病腹瀉”的存在。如果有的腹瀉患者雖然并不知道自己是否患有糖尿病，但在做腸鏡等檢查時卻查不出問題的，也應(yīng)對糖尿病腹瀉有所警覺。