郭維琴辨治心絞痛二則
郭維琴出身于中醫(yī)世家,自幼隨父親——著名中醫(yī)心血管病專(zhuān)家郭士魁學(xué)習(xí)。1965年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,F(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院博士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師。郭維琴一直從事心血管病的臨床、教學(xué)及科研工作,擅長(zhǎng)冠心病心絞痛、心肌梗死、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、風(fēng)濕熱、風(fēng)心病、心肌炎等疾病的治療,有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和良好的療效。
病例1 李某,女,57歲。近二年來(lái)乏力氣短,活動(dòng)后左胸痛,休息則緩解,胸痛時(shí)憋悶,食欲好,二便正常,苔薄白,舌胖質(zhì)暗,脈沉。檢查:心電圖:竇性心律,ST-T改變。
辨證屬氣虛血瘀型心絞痛,治以益氣活血,方用益氣活血湯加減,藥用:黨參、黃芪、丹參、紅花、桃仁、赤芍、郁金、陳皮。十四劑。
復(fù)診1:左胸痛減輕,惟快步行走時(shí)才痛,乏力氣短尚無(wú)明顯好轉(zhuǎn),食欲好,二便正常。上方加片姜黃、黃精,十四劑。
復(fù)診2:左胸痛明顯減輕,可快步行走不痛,已開(kāi)始做太極拳,乏力、氣短亦減輕,食欲好,二便正常。上方繼服十四劑。
復(fù)診3:左胸痛偶發(fā),常發(fā)生于勞累時(shí),乏力氣短減輕,每天晨起鍛煉打太極拳,食欲二便正常。做心電圖:竇性心律,ST-T改變有好轉(zhuǎn)。繼服前方。
按 心主血脈,全靠心氣推動(dòng),氣虛不能帥血運(yùn)行,則心痛。勞則傷氣,故在氣虛之人,心氣更受其損,則勞累則心痛發(fā)作。治療時(shí),黨參、黃芪均為益氣之代表,加黃精益氣又養(yǎng)陰,主治倦怠乏力,精血不足,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低膽固醇、甘油三酯;郁金具有舒肝利膽行氣破血作用,入心、肝、膽三經(jīng),對(duì)胸痹、心痛有較好止痛作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)有降脂、消炎、利膽作用,可保護(hù)肝臟。片姜黃活血止痛與郁金相配,尤其可治療胸脅痛,向肩背部放散。
病例2 米某,49歲,女。胸憋悶、胸痛4個(gè)月,呈陣發(fā)性,每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,可自然緩解,煩躁易怒,烘熱汗出,有時(shí)頭暈,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,食欲好,二便正常。苔薄白,脈沉細(xì)弦。心電圖竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF,ST段略下移。
此心絞痛辨證屬肝腎陰虛,肝失疏瀉,血瘀阻絡(luò),治以滋陰柔肝,活血通脈,方用一貫煎加減,藥用:當(dāng)歸、赤芍、白芍、枸杞子、川楝子、麥冬、薄荷、丹參、知母、熟地、丹皮、紅花、煅龍骨、煅牡蠣。十四劑。
復(fù)診1:胸悶、胸痛減輕,出汗減少,仍煩躁,烘熱頭暈,上方加菊花、鉤藤,十四劑。
復(fù)診2:胸悶、胸痛基本未發(fā)作,烘熱汗出減輕,頭暈亦減輕,十四劑。
復(fù)診3:以上諸癥基本未發(fā)作,自覺(jué)舒適。復(fù)查心電圖,恢復(fù)正常。
按 女性“七七四十九”肝腎始衰,陰虛血少,致月經(jīng)不調(diào),虛熱上擾,陰虛血阻于絡(luò)脈而致胸悶、胸痛,故從滋補(bǔ)肝腎之陰血,清虛熱,活血止痛,方中薄荷少許起疏肝清熱之用,煅龍牡既可斂汗,又可平肝。
-
心臟病如何治療?中醫(yī)幫助治療心臟病心臟病是老年人的常見(jiàn)疾病的老年人應(yīng)該要做好心臟的保護(hù)工作,心臟病最好通過(guò)藥物治療,中醫(yī)治療心臟病效果比較好,而且中醫(yī)藥治
-
五款美味營(yíng)養(yǎng)湯助你益氣補(bǔ)血 美容養(yǎng)顏其實(shí)在我們的身邊有很多的女性朋友們都并不知道應(yīng)該如何正確的益氣補(bǔ)血,保護(hù)我們的身體更加的健康,那么美容養(yǎng)顏給我們的身體帶
-
氣血淤積多病癥 血淤的類(lèi)型有哪幾種?氣血瘀阻給我們的身體帶來(lái)的傷害也是比較多的,也會(huì)容易帶來(lái)非常多的危害和疾病的,那么你知道嗎?氣血瘀堵帶來(lái)了疾病的危害也是
-
動(dòng)脈粥樣硬化吃什么?6種預(yù)防硬化食物老年人更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化問(wèn)題,高血壓的人群容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血液粘稠,血液循環(huán)不通暢會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,經(jīng)常吃
-
糖尿病如何食療?推薦三種食療方糖尿病是一種常見(jiàn)疾病,苦瓜湯具有治療糖尿病的作用,具有穩(wěn)定血糖的功效,能很明顯的降低血糖,枸杞也具有降血糖的作用,糖尿病
