外治法可防治心絞痛
鼻聞散 細(xì)辛45g,肉桂粉30g,麝香1g,冰片2.4g。上藥研末和勻,用時(shí)取少許藥末放手心中,輕輕吸入鼻內(nèi)。對(duì)心絞痛有一定的緩解作用。
心舒藥煙 沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲,制成卷煙,需要時(shí),點(diǎn)吸1/2~1支。或用桔梗1g,貝母1g,巴豆0.3g,上藥搗末,用時(shí)取藥裝入旱煙袋中,點(diǎn)燃吸煙,每次吸1~2鍋。
硝酸甘油外用制劑 硝酸甘油是防治心絞痛最常用、最有效的藥物,除含化片、控釋口服片和注射劑外,還有兩種外用劑型可供選用:
(1)貼膜 以鋁箔為底襯,中間藥層為糊狀物,上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時(shí)揭去保護(hù)層,貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續(xù)緩慢地透過(guò)皮膚進(jìn)入血液循環(huán)并發(fā)揮作用,不需經(jīng)過(guò)肝臟代謝,提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2,含硝酸甘油25mg。貼敷后2小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)恒定值,持續(xù)作用可維持24小時(shí),可用于預(yù)防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失,重復(fù)使用不產(chǎn)生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長(zhǎng)期使用能產(chǎn)生藥物耐藥性,可增加使用量,但一天最多不要超過(guò)4張。
(2)氣霧劑 將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶?jī)?nèi)。在拋射劑的推動(dòng)下,藥液以霧狀噴入口腔,通過(guò)口腔黏膜的吸收迅速發(fā)揮藥效,30秒即可緩解心絞痛,有高效、快速、穩(wěn)定、方便的特點(diǎn)。
按壓至陽(yáng)穴 經(jīng)臨床應(yīng)用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來(lái)比較,使用硝本甘油5~10分鐘后疼痛可得到緩解,而按壓至陽(yáng)穴只需要10~30秒鐘,病情就能緩解。至陽(yáng)穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發(fā)作時(shí)用5分硬幣一枚,將其邊放于至陽(yáng)穴上按壓,按壓一次有效作用時(shí)間持續(xù)25分鐘,一般按壓4分鐘即可。每天定時(shí)作預(yù)防性按壓(以一手拇指按壓于至陽(yáng)穴上,逐漸加大壓力,以局部出現(xiàn)酸、脹、麻感為度),可預(yù)防心絞痛發(fā)作。
心舒藥煙 沉香、薤白、馬兜鈴、丹參、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等摻入適量煙絲,制成卷煙,需要時(shí),點(diǎn)吸1/2~1支。或用桔梗1g,貝母1g,巴豆0.3g,上藥搗末,用時(shí)取藥裝入旱煙袋中,點(diǎn)燃吸煙,每次吸1~2鍋。
硝酸甘油外用制劑 硝酸甘油是防治心絞痛最常用、最有效的藥物,除含化片、控釋口服片和注射劑外,還有兩種外用劑型可供選用:
(1)貼膜 以鋁箔為底襯,中間藥層為糊狀物,上面覆蓋橢圓形片狀釋藥末。臨用時(shí)揭去保護(hù)層,貼于前胸、上臂、腹部等處。藥物持續(xù)緩慢地透過(guò)皮膚進(jìn)入血液循環(huán)并發(fā)揮作用,不需經(jīng)過(guò)肝臟代謝,提高了生物利用度。每張貼膜面積10cm2,含硝酸甘油25mg。貼敷后2小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)恒定值,持續(xù)作用可維持24小時(shí),可用于預(yù)防慢性心絞痛。藥膜去除后作用很快消失,重復(fù)使用不產(chǎn)生藥物蓄積。初期治療每日可用1張。長(zhǎng)期使用能產(chǎn)生藥物耐藥性,可增加使用量,但一天最多不要超過(guò)4張。
(2)氣霧劑 將硝酸甘油乙醇溶液充于密閉的氣霧劑瓶?jī)?nèi)。在拋射劑的推動(dòng)下,藥液以霧狀噴入口腔,通過(guò)口腔黏膜的吸收迅速發(fā)揮藥效,30秒即可緩解心絞痛,有高效、快速、穩(wěn)定、方便的特點(diǎn)。
按壓至陽(yáng)穴 經(jīng)臨床應(yīng)用和與使用硝酸甘油解除心絞痛來(lái)比較,使用硝本甘油5~10分鐘后疼痛可得到緩解,而按壓至陽(yáng)穴只需要10~30秒鐘,病情就能緩解。至陽(yáng)穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心絞痛發(fā)作時(shí)用5分硬幣一枚,將其邊放于至陽(yáng)穴上按壓,按壓一次有效作用時(shí)間持續(xù)25分鐘,一般按壓4分鐘即可。每天定時(shí)作預(yù)防性按壓(以一手拇指按壓于至陽(yáng)穴上,逐漸加大壓力,以局部出現(xiàn)酸、脹、麻感為度),可預(yù)防心絞痛發(fā)作。
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