1.芳香化濁法

　　芳香化濁法，又稱芳香醒脾和胃法。清代雷豐(少逸)在《時(shí)病論》中專列“芳香化濁法”，以治“梅濕”，并治“穢濁之氣”。所云“穢濁之氣”四時(shí)皆有，除氣象因素外，他如醇酒、飲食、果肉等，均可誘發(fā)穢濁之氣。穢濁之氣發(fā)于脾胃，但可上蒸心肺，下及肝腎。傷及心脈，既可發(fā)作心絞痛。《素問·平人氣象論》曰：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。”又曰：“乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。”可見胃氣與心息息相關(guān)。脾胃為臟腑經(jīng)脈之宗，亦為心脈之宗。今胃中水谷之氣不以宗氣“貫心脈行呼吸”，而以穢濁之氣上熏于心，使心脈痹阻而發(fā)生心絞痛。其證候特點(diǎn)為心前區(qū)悶痛，胃中痞滿，納谷不馨，時(shí)有泛吐，舌苔濁膩等。所用藥物為藿香葉、佩蘭葉、鮮荷葉、砂仁皮、蘇葉等。還可加用具有芳香之氣的川芎、當(dāng)歸等行氣活血之品，以加快穢濁之氣的化解。

　　2.芳香理氣法

　　芳香理氣法是應(yīng)用芳香草類藥物的疏散作用以達(dá)到通絡(luò)止痛的效果，常用藥物有香附、橘葉、郁金、蘇葉、青皮、草果、芫荽等。而筆者喜用花類藥物，如代代花、厚樸花、佛手花、三七花等;更喜用麥芽、稻芽、谷芽。芳香理氣法是針對(duì)肝氣郁而心氣閉所設(shè)，凡因恚怒郁氣所引起的心絞痛，可考慮芳香理氣法治療。這里重點(diǎn)談?wù)匊溠康淖饔�。麥芽舒肝理氣，可追溯到《素�?middot;金匱真言論》，“東方色青，入通于肝……其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥”。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中說的更為明白，他說：“大麥芽性平，味微酸，雖為脾胃之藥，而實(shí)善舒肝氣(舒肝宜生用，炒用之則無效)。蓋肝于時(shí)為春，于五行為木，原為人身氣化之萌芽(氣化之本在腎，氣化之上達(dá)由肝，故肝為氣化之萌芽)，麥芽與肝為同氣相求，故善舒之。”由此，使我對(duì)生麥芽舒肝有了更為明確的認(rèn)識(shí)，凡由肝郁引起的各種病癥，均可用生麥芽舒解之。而炒麥芽為健脾消食藥物，不具備舒肝作用。所見疾病，如心絞痛、肝區(qū)痛、胃脘痛、痛經(jīng)、疝氣痛等，以及痞、滿、悶、脹、下墜等癥，凡由肝氣不舒引起的病證，均是生麥芽的適應(yīng)癥，一般用量為10～30克，甚而可用60～100克。