本病首見于《內(nèi)經(jīng)》，該書稱遺精病為“精自下”，漢代張仲景在《金匱要略》中稱本病為“失精”，認(rèn)為是由虛勞所致，并主以桂枝加龍骨牡蠣湯治療。隋唐時(shí)期，巢元方和孫思邈分別稱遺精為“尿精”、“夢泄精”及“夢泄”，并進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到本病的病機(jī)由腎虛而致,為后世腎虛之遺精的理論奠定了基礎(chǔ)。宋代以后，隨著對(duì)遺精認(rèn)識(shí)的日見深入，漸漸跳出虛勞腎虛之巢臼，其中在《普濟(jì)本事方》明確將遺精作為獨(dú)立的病證，正式提出遺精和夢遺的名稱，在病機(jī)上將夢遺歸為下元虛憊外，還提出經(jīng)絡(luò)壅滯，欲動(dòng)心邪，并分立補(bǔ)腎、清心、利濕諸治法。清代鄭壽全《醫(yī)法圓通》認(rèn)為本病“統(tǒng)以心腎不交、神魂不藏為主”，筆者從中得到啟示，現(xiàn)發(fā)前人未述之說，與諸讀者共賞。

　　《內(nèi)經(jīng)》云：“心者，生之本，神之變也……肝者，罷極之本，魂之居也……腎者主蟄，封藏之本，精之處也……五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。”腎主藏精，遺精即是腎臟不藏，而腎之封藏在于腎陽，腎陽表于心陽，心主神明，“神施發(fā)泄之令，氣動(dòng)而精自不藏”。同時(shí)，在五行生化上又存在著腎生肝、肝生心的關(guān)系，肝主疏泄，主生升陽氣以便心運(yùn)，故有曰：“魂者，神之使也”。由上可見，本病本在于腎，而與心、肝兩臟有著密切的關(guān)系。

　　遺精在清醒時(shí)發(fā)生多因心邪思淫而致，其人腎陽本已虛衰，肝每欲生升陽氣而不得，今心神亂施陽動(dòng)之令，遇急于發(fā)泄為快之肝臟，則腎中之精不能斂藏而出。