哮喘針灸治療的新穴位位于任脈廉泉穴與天突穴之間，命名為清喘穴，運(yùn)用于臨床近萬例哮喘患者，驗(yàn)證了此療法具有即刻止喘，起效快的獨(dú)特療效，為患者從服藥到藥物起效贏得足夠時(shí)間的特點(diǎn)。針刺“清喘穴”被認(rèn)為是治療哮喘的一種安全、簡便、易行、經(jīng)濟(jì)、療效確切的較好的治療方法。哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考1995年中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥治療哮癥的臨床研究指導(dǎo)原則》。

適應(yīng)證

1.符合西醫(yī)支氣管哮喘急性發(fā)作期分度為輕、中度診斷標(biāo)準(zhǔn);

2.中醫(yī)辨鑷為哮證發(fā)作期冷哮的門診患者;

3.病情程度分級屬輕、中度者;

4.年齡在18~65歲。

禁忌證

1.過于饑餓，疲勞者;

2.有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者;

3.局部皮膚有痞染，潰瘍，癜痕者。

操作方法

1.腧穴定位

位于任脈廉泉穴與天突穴之間，環(huán)狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之有抵觸感。

2.針刺方法

患者取頭后仰位，用75%酒精(或碘伏)常規(guī)消毒清喘穴。醫(yī)生以右手持針(用32號0.5~1寸的不銹鋼一次性毫針)于清喘穴垂直進(jìn)針0.1～0.2厘米，手震顫5秒鐘(其頻率為140~160次/分)，放松，微力，患者可即刻止喘。若5秒鐘時(shí)未止喘，可將針提至皮下，先向左與皮膚成15゜的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提輕插)，再將針提至皮下，向右左以皮膚成15゜的方向斜刺0.4～0.6厘米，提插3次(快提輕插)，然后將針提至皮下，向下以與皮膚成30゜的方向斜刺0.2～0.4厘米，手法以震顫為主(其頻率為140~160次/分)，放松，微力，同時(shí)囑病人全身放松，深呼吸，病人在1分鐘之內(nèi)可止喘。

根據(jù)病情不同，居住遠(yuǎn)近不同，可以每天、全天就診或哮喘發(fā)作時(shí)就診。每日1次，10天為1療程，若病情需要，休息3天，可繼續(xù)針刺第2療程。

注意事項(xiàng)

1.宜在哮喘發(fā)作較重時(shí)進(jìn)針，因?yàn)榇藭r(shí)進(jìn)針可反射性地刺激痙攣的支氣管，使其敏感性降低，解除痙攣;

2.進(jìn)針時(shí)不要用力過猛，以免針尖刺入氣管內(nèi)而引起劇烈咳嗽，增加病人的痛苦;

3.針刺時(shí)囑患者全身放松，深呼吸。針畢時(shí)應(yīng)囑患者避風(fēng)寒;

4.針刺時(shí)患者有抵觸感，少數(shù)患者有向上下發(fā)散的針傳感，但很少有酸、麻和脹感;

5.注意操作手法，起針應(yīng)緩慢，針畢后用滅菌干棉球按壓針孔1分鐘左右，防止少數(shù)患者有出血傾向。

可能的意外情況及處理方案

1.若患者在針刺過程中出現(xiàn)氣短、面色蒼白、出冷汗等暈針現(xiàn)象，立即出針，同時(shí)讓患者平臥10分鐘左右，亦可給少量白開水;

2.如出現(xiàn)滯針現(xiàn)象，首先囑患者全身放松，醫(yī)生在滯針部位周圍作輕微按摩，待緩解后出針;

3.若傷及血管造成出血，應(yīng)采用指壓法按壓5分鐘左右，局部加冷敷，以促進(jìn)凝血，24小時(shí)后患者自行熱敷，促進(jìn)血腫吸收;

4.若出現(xiàn)斷針則迅速請外科醫(yī)生會診，以免發(fā)生事故。