從2001年1月～2002年12月間，筆者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法分期辨證論治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎80例，并與西藥秋水仙堿與別嘌醇治療40例對(duì)照，取得較好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用內(nèi)科診療規(guī)范》[1]中痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎、假性痛風(fēng)、銀屑病(牛皮癬)關(guān)節(jié)炎及其他關(guān)節(jié)炎與合并其它疾病以及用藥禁忌者。

1.2 一般資料 全部病例均為門診病人，按就診時(shí)順序?yàn)?∶1的比例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組80例中，男68例，女12例，男女比例為5.67∶1;年齡35～76歲，平均45.85歲;病程8個(gè)月～15年，平均3.25年。對(duì)照組40例中，男35例，女5例，男女比例為7∶1;年齡33～70歲，平均43.75歲;病程6個(gè)月～12年，平均3.05年。兩組患者資料比較，差異無顯著性，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組在急性發(fā)作期采用 (1)秋水仙堿:開始劑量為0.5mg/h或1mg/h，至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)或用至最大劑量6mg而病情無改善時(shí)停用。(2)中藥基本方:蒼術(shù)12g，秦艽12g，薏苡仁12g，黃柏15g，白花蛇舌草15g，牛膝10g，茯苓10g，萆��10g，忍冬藤20g，絲瓜絡(luò)20g。隨癥加減為:熱盛者加金銀花20g，蒲公英20g;濕重者加澤瀉15g，麻黃4g;疼痛重者加防己6g，元胡15g;血瘀者加丹參15g，桃仁9g，紅花6g;上肢痛甚者加羌活10g，威靈仙15g;下肢痛甚者加獨(dú)活15g。每日1劑，水煎服。緩解期服用中藥:黨參20g，黃芪20g，茯苓20g，蜈蚣1條，白術(shù)15g，防己10g，威靈仙15g，補(bǔ)骨脂10g，赤芍12g，萆30g，海風(fēng)藤15g，炙甘草8g。隨辨證可適當(dāng)加減，每日1劑，水煎服。療程共為1個(gè)月，并同時(shí)交待注意飲食宜忌。

2.2 對(duì)照組 急性發(fā)作期口服秋水仙堿(服法同上)和撲炎痛(常規(guī)用量)，緩解期口服別嘌醇0.2g/次，每日3次，療程共為1月，飲食宜忌同上。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用X2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果