本期專家：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院心內(nèi)科主任醫(yī)師關(guān)德明

在門診檢查時(shí)，醫(yī)生說我的心臟有雜音，這讓我感到很緊張，請(qǐng)問心臟有雜音究竟是怎么回事?

心臟雜音一般可以分為兩類：一類是生理性或功能性雜音，也稱為無害性雜音，多出現(xiàn)在心臟收縮的時(shí)候;另一類是病理性或器質(zhì)性雜音，可出現(xiàn)在心臟收縮或舒張的時(shí)候。心臟雜音按其響度又可分為6級(jí)或4級(jí)，1級(jí)最輕。

心臟生理性雜音的特點(diǎn)是聲音輕而柔和，一般表現(xiàn)為2級(jí)以下的收縮期雜音。它的出現(xiàn)并不一定表示心臟有病，而是心肌收縮力增強(qiáng)，血流速度增快的結(jié)果。一般來說人們沒有什么感覺，不用治療。此種情況多見于健康的青年人，也可見于發(fā)熱時(shí)、情緒激動(dòng)時(shí)、運(yùn)動(dòng)后以及貧血、甲亢患者。

病理性雜音的特點(diǎn)是聲音響亮而粗糙，大多在2級(jí)以上。將手掌按在胸壁上可感到像貓喘氣時(shí)那種胸壁震顫，這種感覺在醫(yī)學(xué)上稱為“貓喘”或“震顫”。它的出現(xiàn)是心臟器質(zhì)性疾病的可靠診斷依據(jù)，應(yīng)根據(jù)病因及癥狀進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委�。這類雜音多見于風(fēng)濕性心臟病患者，如為二尖瓣關(guān)閉不全，在心尖區(qū)可出現(xiàn)像吹風(fēng)一樣的聲音;如為二尖瓣狹窄，在心尖區(qū)可出現(xiàn)像雷鳴一樣的聲音。不少有病理性雜音的人，在勞累或活動(dòng)后可有胸悶、氣急、心慌等感覺，應(yīng)及時(shí)給予藥物治療，必要時(shí)可手術(shù)治療。原文見《家庭保健報(bào)》2010年7月1日第3版“健康熱線”