專家揭示腹瀉治療誤區(qū)
腹瀉是一種常見(jiàn)癥狀,是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過(guò)200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。以下是治療腹瀉的幾個(gè)誤區(qū)。
誤區(qū)1 拉肚子是小事不用吃藥
老張感冒后出現(xiàn)水樣便腹瀉,他想,拉肚子是小事,根本不用吃藥,過(guò)兩天就好了。可沒(méi)想到的是,腹瀉不僅沒(méi)有馬上好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)了發(fā)熱和腹部疼痛。
專家點(diǎn)評(píng):確實(shí),大多數(shù)急性腹瀉不用吃藥就可以自愈,尤其是胃腸明顯受到寒冷刺激引起的腹瀉,一次或兩三次水樣糞便后嘎然而止,不留“后患”。但是,有一部分急性腹瀉要給予相當(dāng)重視,必須接受藥物治療。下列線索可供參考:①病毒性腹瀉常呈單純水樣便。②沙門(mén)菌感染性腹瀉常伴發(fā)熱,較少出現(xiàn)腹部絞痛和黏液血便。③產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌感染通常排大便次數(shù)頻繁,呈水樣便,無(wú)高熱和嚴(yán)重腹部絞痛。④志賀菌感染性腹瀉有30%~50%病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹部絞痛、里急后重等癥狀,50%的病人大便帶黏液,40%的病人大便帶血。⑤葡萄球菌感染常有嘔吐而無(wú)發(fā)熱,腹瀉較少;梭狀芽胞桿菌感染有嚴(yán)重腹部絞痛和腹瀉,但較少發(fā)熱。
誤區(qū)2 發(fā)生腹瀉趕快用止瀉藥
小李去海邊旅游,因擔(dān)心“路邊攤”的海鮮不干凈,一直不敢吃。臨上飛機(jī)前,她實(shí)在忍不住了,便去海鮮大排檔大快朵頤。沒(méi)想到剛回家,便開(kāi)始拉肚子,她趕緊開(kāi)始吃止瀉藥。
專家點(diǎn)評(píng):發(fā)生急性腹瀉立即想到止瀉,是十分自然的事情,尤其是在旅途中,腹瀉更是不便和痛苦。但是,腹瀉又可以看作是排出腸道細(xì)菌的保護(hù)機(jī)制。因此,如果條件允許,例如在居家情況下,不忙用止瀉藥,先解幾次大便,以利于腸道細(xì)菌和毒素排出,對(duì)于腹瀉早愈也不無(wú)益處。當(dāng)然,如果大便次數(shù)過(guò)于頻繁,引起脫水和電解質(zhì)紊亂時(shí),要及時(shí)補(bǔ)充液體。
誤區(qū)3 肚子痛趕快吃止痛藥
周末,小劉和同學(xué)聚餐,飲酒、吃菜較多,回家后出現(xiàn)腹痛、腹瀉。小劉家人趕緊來(lái)到藥店,要求購(gòu)買止痛藥。藥店藥師了解小劉的病情后,勸告他家人,不要用止痛藥止肚子痛。
專家點(diǎn)評(píng):急性腹瀉時(shí),腹部絞痛是因?yàn)槟c道平滑肌發(fā)生了強(qiáng)烈痙攣,與感冒時(shí)的頭痛、肌肉痛機(jī)制不同,所以用解熱鎮(zhèn)痛類藥物是沒(méi)有用的,有時(shí)反而會(huì)加重胃腸黏膜的炎癥性損傷。其實(shí),大多數(shù)腹瀉時(shí)的腹痛在排便后都會(huì)緩解或消失。因此,在出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐時(shí),可以用阿托品這一類膽堿能神經(jīng)拮抗劑,最常用的是易蒙停膠囊、654-2針劑等。
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