專家介紹:心碎綜合癥
我們常說“心碎了”,如今,“心碎”不再是詩人和哲學(xué)家經(jīng)常用的詞匯,而是成為了一種病癥的學(xué)名,臨床醫(yī)學(xué)稱之為“心碎綜合征”,下面專家就為大家詳細(xì)介紹一下“心碎綜合征”。
70多歲的李婆婆上周在家中突然胸痛暈倒,送到醫(yī)院搶救時(shí),李婆婆還一度休克,沒了呼吸和心跳。醫(yī)生立即給她做了心肺復(fù)蘇,這才恢復(fù)了生命體征。從臨床癥狀來看,李婆婆首先被懷疑得了冠心病,心肌梗死可能性大,但李婆婆的冠狀動脈和左心室的造影結(jié)果有些出人意料,她的冠狀動脈并沒有狹窄,但心尖的形態(tài)與眾不同,因此最終確定李婆婆患的是一種特殊的心臟疾病——“心碎綜合征”。
那么,什么是心碎綜合征呢?
原來,心碎綜合征(broken heart syndrome)是一種少見的心臟病,最早在1990年由日本學(xué)者發(fā)現(xiàn),也就是應(yīng)激性心肌病。此病多見于絕經(jīng)期婦女,臨床表現(xiàn)與冠心病發(fā)作時(shí)很難區(qū)分,可出現(xiàn)急性胸痛、胸前區(qū)壓迫感、肺水腫甚至心源性休克。心電圖表現(xiàn)為T波倒置,QT間期延長,但冠脈造影卻無明顯狹窄,不需要放置冠脈支架或者外科搭橋手術(shù)。
研究發(fā)現(xiàn),在這些心碎綜合征患者的血液中,有一種叫做兒茶酚胺的激素水平非常高,比典型心臟病發(fā)作者高2-3倍,比健康人高7倍以上。這些病人發(fā)病前均有明顯的情緒波動,如親人去世、吵架、生氣等精神創(chuàng)傷,在這些精神壓力下,患者體內(nèi)腎上腺素和其他應(yīng)激激素的分泌在短時(shí)間內(nèi)激增,這些激素抑制了心臟的心肌收縮功能,使一部分心肌進(jìn)入“冬眠”狀態(tài)。也就是說,盡管這些心肌的心肌細(xì)胞是存活的,但發(fā)生了心肌頓抑,心臟泵血功能降低,導(dǎo)致心臟功能降低。而這些“冬眠”的心肌細(xì)胞,大多可在2-4周后蘇醒過來,重新恢復(fù)生機(jī),恢復(fù)正常的心臟收縮功能。這也有別于冠心病發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心肌細(xì)胞真正死亡或梗死的情況,因此,這些患者往往經(jīng)過處理后,可迅速恢復(fù)健康,而無需接受常規(guī)的冠心病治療。
由于應(yīng)激性心肌病和冠心病發(fā)作的治療與預(yù)后大相徑庭,因此二者的鑒別診斷尤為重要。除明顯的精神創(chuàng)傷病史外,急性心肌梗死的心肌酶往往會高出正常數(shù)10倍,而心碎綜合征則只會高于上限少許。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心碎綜合征患者的特異性,即心室失去正常的收縮功能。而一般心臟病發(fā)作者只會因血管阻塞,導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)域的心臟收縮功能障礙。
通過以上介紹相信大家對于心碎綜合癥有了一定了解,中醫(yī)古籍中提到“七情”是七種正常的情緒反應(yīng),如突然的、劇烈的或長期的精神刺激,情緒反應(yīng)過度強(qiáng)烈或持久,則七情過度,就影響內(nèi)臟功能,氣血調(diào)節(jié)功能紊亂而致病。
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