專家解析為何過敏性鼻炎與哮喘是“難兄難弟”
冬季寒冷的天氣是各種呼吸道疾病的易發(fā)期,如哮喘、鼻炎等都是高發(fā)性的疾病,很多患者的病情會在冬季復(fù)發(fā),同為呼吸道疾病,那么哮喘和過敏性鼻炎有哪些聯(lián)系呢?下面來聽聽專家的介紹。
前不久,一位張女士來到門診,說她的哮喘在社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)治療一周,但也不見好,癥狀似乎更厲害了,還一直伴有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。仔細(xì)檢查后,醫(yī)生建議她再到耳鼻咽喉外科做一下變態(tài)反應(yīng)實驗,結(jié)果確診為“過敏性鼻炎”。醫(yī)生告訴這位患者,她的哮喘老不好其實就是過敏性鼻炎鬧的。
很多流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),過敏性鼻炎與哮喘有著緊密的關(guān)系。一項西歐的調(diào)查發(fā)現(xiàn),鼻炎患者中有42%~52%的人患有哮喘,而99%的哮喘患者曾經(jīng)或者現(xiàn)在患有過敏性鼻炎。而國內(nèi)的研究也發(fā)現(xiàn)80%哮喘合并有過敏性鼻炎,而40%的過敏性鼻炎合并有哮喘。
哮喘與過敏性鼻炎二者成為“難兄難弟”有幾點原因。
首先從解剖生理學(xué)角度看,鼻黏膜和支氣管黏膜都是由同樣的柱狀上皮組成的,而且還受類似的神經(jīng)支配。其次,兩者有共同的促發(fā)因素。再者從病理生理角度看,它們都是同一種變態(tài)反應(yīng)。最后,兩者有共同的發(fā)病機(jī)制,都是慢性非特異性的氣道炎癥,鼻黏膜內(nèi)產(chǎn)生的炎癥因子可以通過血液循環(huán)或鼻道進(jìn)入下呼吸道和肺。
因此,過敏性鼻炎和哮喘就像一個藤上的兩個瓜,這個藤就是呼吸道,當(dāng)下游出現(xiàn)“哮喘”問題時,不能只把眼光盯在治理下游上,還應(yīng)再看看“上游”是否出現(xiàn)了變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致了過敏性鼻炎。與一般的哮喘不同,過敏性鼻炎引起的哮喘除了喘憋、胸悶、呼吸困難以外,還會有典型的過敏性鼻炎癥狀如打噴嚏,大量清水樣鼻涕,單側(cè)或雙側(cè)鼻塞、鼻癢。
針對過敏性鼻炎引起的哮喘,重視鼻炎預(yù)防和處理是關(guān)鍵。冬季房間內(nèi)地毯要定期清潔;定期清洗床上用品、窗簾;室內(nèi)盡量不要擺放鮮花,不要養(yǎng)寵物;對冷空氣過敏的患者外出要佩戴口罩。必要時使用抗組胺藥及激素治療。
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