高血壓用藥注意事項(xiàng)需知
隨著城市化進(jìn)程加速,高血壓的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)。治療的目的是降低心虛管病死亡,要特別注意降壓不能太高也不能太低,尤其是身體機(jī)能較弱的老年人。在高血壓患病者用藥過(guò)程中藥注意哪些事項(xiàng)呢?
抗高血壓藥物有六大類,并非使血壓降得越快越低的藥物就最好;颊邞(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇對(duì)自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動(dòng)性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。
合理的藥物劑量
患者,尤其是老年患者,應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(低于140/90毫米汞柱)以后,在醫(yī)生的認(rèn)可下,劑量可緩慢減少,直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應(yīng)做到“寧可一頓不吃飯,也不能一次不吃藥”。高血壓病人認(rèn)為沒(méi)有癥狀就可以不吃藥,或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。突然停藥,極易使血壓反彈。血壓時(shí)高時(shí)低,就像氣候時(shí)冷時(shí)熱,對(duì)健康更為有害。因此,藥物治療應(yīng)堅(jiān)持不懈,時(shí)服時(shí)停不但是治療失敗的重要原因,而且還易引發(fā)意外。較嚴(yán)重的高血壓,可以說(shuō)是一種終身疾病,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。當(dāng)治療取得滿意療效后,可逐漸減量,使治療量維持在一個(gè)較低而又能控制血壓穩(wěn)定的水平,但這個(gè)過(guò)程必須緩慢進(jìn)行。
正確的用藥時(shí)間
血壓在一天24小時(shí)中并非恒定,存在著自發(fā)性的波動(dòng)。夜間睡眠狀態(tài)時(shí),血壓最低。如果白天忘了服藥,到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥,那就相當(dāng)危險(xiǎn),特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以,老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時(shí)間服藥合適?臨床實(shí)踐表明,上午9-11時(shí)和下午3-5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn),2-3個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰。因此,上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑,因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒(wěn),藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次,最好是固定在早晨起床之后。
不測(cè)血壓服藥
有些病人平時(shí)不測(cè)血壓,僅憑自己感覺服藥。感覺較好時(shí)就少服些,感到頭暈就加大劑量。其實(shí)多數(shù)時(shí)候,自我感覺與病情輕重并不一致,如血壓過(guò)低,大腦供血不足也會(huì)出現(xiàn)頭暈。這樣繼續(xù)大劑量用藥就很危險(xiǎn)。所以應(yīng)定時(shí)測(cè)量血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,鞏固與維持療效。
亂用藥物
擅自亂用藥物降壓藥有許多種,作用和降壓機(jī)理也不完全一樣。有的降壓藥可能對(duì)這一類型高血壓有效,有些降壓藥可能對(duì)另外類型高血壓有效。降壓類型不對(duì)路,降壓作用就不能充分發(fā)揮,有時(shí)還誤以為降壓藥不靈。所以,高血壓病人的藥物治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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