分析十二指腸潰瘍會(huì)帶來(lái)的四種并發(fā)癥
胃病是常見(jiàn)的消化道疾病,胃病有很多的類型,如急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍等,十二指腸潰瘍也是常見(jiàn)的一類胃病。十二指腸潰瘍患者最突出的表現(xiàn)就是上腹部疼痛,會(huì)有灼痛、脹痛、劇痛等感覺(jué)。那么十二指腸潰瘍會(huì)帶來(lái)哪些并發(fā)癥呢?
1.胃出口梗阻
慢性十二指腸潰瘍均可引起瘢痕形成,從而影響胃的排空,這種情況稱為胃出口梗阻;颊叱V髟V進(jìn)食后上腹脹滿、早飽感及嘔吐幾小時(shí)甚至幾天前的臭宿食,嘔吐可在晚上加重;嘔吐與潰瘍疼痛的關(guān)系不確定。嘔吐物常常含有消化不良的上一餐食物。嘔吐后上腹不適或疼痛可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)時(shí)間的胃出口梗阻常表現(xiàn)出輕微的疼痛和較長(zhǎng)時(shí)間間隔的嘔吐發(fā)作。此時(shí)患者體重下降明顯,并且導(dǎo)致最終在一次急性發(fā)作時(shí)達(dá)到頂點(diǎn),伴隨脫水和電解質(zhì)紊亂。慢性出口梗阻病人可出現(xiàn)低氯性堿中毒、手足抽搐、體重下降,有時(shí)可合并吸入性肺炎。
2.十二指腸潰瘍穿孔
近期資料表明,男女潰瘍病患者每年發(fā)生穿孔的比率分別為o.8%和o.3%,其中大多數(shù)患者有大量吸煙史。上述穿孔發(fā)病率尚未統(tǒng)計(jì)有關(guān)老年人大量應(yīng)用asa/nsaids的影響,而目前這部分患者穿孔的發(fā)病率正在升高。至于幽門螺桿菌感染者、幽門螺桿菌陰性但使用asa/nsaids者或兩種危險(xiǎn)因素并存的患者,發(fā)生穿孔的相對(duì)危險(xiǎn)性,目前尚不清楚。
潰瘍穿孔常急驟起病,一開(kāi)始即伴發(fā)全腹劇痛、腸鳴音消失及明顯的腹肌緊張(板狀腹);颊卟辉敢苿(dòng),有瀕死感。穿孔可為潰瘍的首發(fā)表現(xiàn),尤其多見(jiàn)于應(yīng)用asa/nsaids或卓-艾綜合征的病人。
3.穿透性潰瘍
與穿孔不同,潰瘍穿透(penetration)至毗鄰臟器如肝、胰腺或膽道系統(tǒng),極少引起嚴(yán)重后果。臨床可表現(xiàn)為腹痛加重,失去節(jié)律性,局部壓痛加重,藥物需要量增加或出現(xiàn)其他疾病的表現(xiàn),如胰腺炎或膽管炎。最常見(jiàn)的表現(xiàn)是胰腺炎。大多數(shù)病例嚴(yán)格內(nèi)科治療效果良好,僅少數(shù)患者需外科治療。
4.出血
消化性潰瘍出血是上消化道出血的最常見(jiàn)病因,占其中的1/3~1/2。有10%~15%的潰瘍患者以出血為首發(fā)癥狀?偹劳雎始s10%,但老年患者及合并其他嚴(yán)重疾病的病人死亡率明顯增加。長(zhǎng)期隨訪觀察的結(jié)果表明,在10~15年中,約15%的潰瘍患者發(fā)生出血;15~25年中,25%~40%的潰瘍病人發(fā)生出血。這些統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)源于一些較早的研究,當(dāng)時(shí)潰瘍病的治療常常不規(guī)律,也不充分。近期的統(tǒng)計(jì)資料則顯示5年內(nèi)約1 2%的患者發(fā)生出血,或每年有2.7%的男性患者及2.5%的女性患者發(fā)生出血。曾有出血史的患者再出血率為5%。十二指腸潰瘍出血患者無(wú)特異性癥狀,只有30%~40%的出血患者具有前期的潰瘍癥狀。除十二指腸潰瘍典型的、有節(jié)律的、周期性的上腹痛外,其他癥狀包括腹脹、厭食、反酸、惡心或嘔吐,也可以除嘔血、黑便外無(wú)癥狀。
十二指腸潰瘍也是常見(jiàn)的嚇唬到疾病之一,給日常的生活、健康帶來(lái)了極大的威脅,以上也為大家介紹了十二指腸潰瘍的并發(fā)癥,希望大家做好十二指腸潰瘍的預(yù)防。
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