中風(fēng)是生活中常見的疾病，尤其多見于中老年人。而冬季又是中風(fēng)高發(fā)季節(jié)，所以中老年朋友現(xiàn)在要格外小心，預(yù)防中風(fēng)。那么已經(jīng)患有中風(fēng)的老年朋友，該如何治療中風(fēng)呢？下面為大家推薦中醫(yī)辨證治療中風(fēng)的方法。

一、中經(jīng)絡(luò)

1、風(fēng)痰阻絡(luò)證

證候：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，頭暈?zāi)垦＃�痰多而黏，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄或白膩，脈弦滑。

病機：肝風(fēng)夾痰上擾清竅，氣血逆亂，腦脈痹阻，經(jīng)絡(luò)不暢。

治法：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。

方藥：化痰通絡(luò)湯加減。

法半夏9g，白術(shù)9g，天麻12g，膽南星6g，丹參15g，香附9g，酒大黃6g。

加減：急性期，病情化較快或呈現(xiàn)進行性加重，風(fēng)證表現(xiàn)較為突出者，加入鉤藤后下15g，石決明先煎30g，珍珠母先煎30g以平肝息風(fēng);或出現(xiàn)嘔逆痰盛者，可加入茯苓9g，陳皮6g，桔梗9g，或合用滌痰湯加減以祛痰燥濕;痰濁郁久化熱出現(xiàn)舌質(zhì)紅、苔黃膩者，加用黃苓9g，梔子6g，瓜蔞30g，天竺黃6g 以清熱化痰;若瘀血重，伴心悸胸悶、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑者，加桃仁9g，紅花9g，赤芍9g以活血化瘀;若頭暈，頭痛明顯者，加菊花9g，夏枯草9g以平肝清熱。

2、風(fēng)火上擾證

證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩干，脈弦數(shù)。

病機：肝郁化火，陽亢風(fēng)動，風(fēng)火相煽，氣血逆亂，直沖犯腦。

治法：平肝息風(fēng)，清熱瀉火。

方藥：天麻鉤藤飲加減。

天麻9g，鉤藤后下15g，石決明先煎30g，川牛膝9g，黃芩9g，梔子9g，夏枯草9g。

加減：頭暈頭痛者，加菊花9g以清利頭目;心煩不寐者，加蓮子心9g，炒酸棗仁15g以清心除煩;口干口渴者，加麥冬9g，以地黃15g以養(yǎng)陰生津;苔黃膩者，加膽南星6g，天竺黃6g以清化痰熱;便干便秘者，加大黃后下6~10g以通腑瀉熱。

3、痰熱腑實證

證候：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。

病機：痰熱上擾清竅，阻滯中焦，氣機升降失常，腑氣不通。

治法：化痰通腑。

方藥：星蔞承氣湯加減。

瓜蔞30g，膽南星6g，大黃后下9g，芒硝沖服9g。

加減：若不能及時通暢腑氣，則導(dǎo)致清陽不升，濁陰不降而使清竅蒙塞，加重病情，大黃、芒硝的用量需根據(jù)病人的體質(zhì)而定，以大便通泄為度，不宜過量，防止耗傷正氣。熱象明顯者，加黃芩9g，梔子9g以苦寒清熱;年老體弱津虧者，加生地黃15g，麥冬9g，玄參9g以養(yǎng)陰生津;出血性中風(fēng)無繼續(xù)出血征象時，可用抵當(dāng)湯加減以破血化瘀，通腑泄熱。

二、中臟腑

1、痰熱內(nèi)閉證

證候：起病急驟，神志昏蒙，鼻鼾痰鳴，半身不遂，肢體強痙拘急，項強身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質(zhì)紅絳，舌苔褐黃干膩，脈弦滑數(shù)。

病機：風(fēng)夾痰熱上犯于腦，氣血逆亂，清竅閉塞，神機失用。

治法：清熱化痰，醒神開竅。

方藥：羚羊角湯加減，配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。

羚羊角粉沖服0.6g，珍珠母30g，竹茹6g，天竺黃6g，石菖蒲9g，遠志9g，夏枯草9g，牡丹皮9g。

加減：煩燥不寧者，加夜交藤30g，蓮子心9g以清心安神;頭痛重者，加石決明先煎30g以平肝潛陽;痰多者，加竹瀝30ml，膽南星6g，浙貝母9g，瓜蔞30g以清熱化痰;熱甚者，加黃芩9g，梔子9g以清熱除煩。

本證宜選安宮牛黃丸治療，一般1次1丸，1日2次，溫水送服或鼻飼。病情重者，可每6~8小時服1丸。神昏譫語，或肢體抽搐者，也可用黃連解毒湯送服局方至寶丹，1次1丸，每8小時服1丸。

2、痰蒙清竅證

證候：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，痰聲轆轆，面白唇暗，靜臥不煩，二便自遺，或周身濕冷，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉滑緩。

病機：濕痰內(nèi)蘊，夾內(nèi)生之風(fēng)，蒙塞清竅，腦髓血脈受損，神氣伏匿不出。

治法：溫陽化痰，醒神開竅。

方藥：滌痰湯加減，配合灌服或鼻飼蘇合香丸。

法半夏9g，茯苓9g，枳實9g，陳皮9g，膽南星9g，石菖蒲9g，遠志9g，竹茹6g，丹參15g。

加減：四肢不溫，寒象明顯者，加桂枝6g以溫陽通脈;舌質(zhì)淡、脈細無力者，加生曬參單煎6g以補益元氣;舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑者，加桃仁9g，紅花9g，川芎9g，地龍9g以活血通絡(luò)。

3、元氣敗脫證

證候：昏憒不知，目合口開，四肢松懈癱軟，肢冷汗多，二便自遺，舌蜷縮，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈微欲絕。

病機：痰溫蒙神或痰熱內(nèi)閉日久，耗傷正氣，元氣敗脫。此證多見于病情危篤之時，屬中風(fēng)危候，多難救治。

治法：扶助正氣，回陽固脫。

方藥：參附湯加減。

生曬參單煎15g，附子先煎9g。

加減：汗出不止者加黃芪30g，山茱萸9g，煅龍骨先煎15g，煅牡蠣先煎15g，五味子9g以斂汗固脫;兼有瘀象者，加丹參15g，赤芍9g，當(dāng)歸9g以活血通絡(luò)。

三、常見變證的治療

中風(fēng)急性期重癥患者出現(xiàn)頑固性呃逆、嘔血等變證，需及救治。

呃聲短促不連續(xù)、神昏煩躁、舌質(zhì)紅或紅絳、苔黃燥或少苔、脈細數(shù)者，可用人參粳米湯加減，藥用西洋參單煎6g，粳米30g以益氣養(yǎng)陰，和胃降逆;如呃聲洪亮有力、口臭煩燥，甚至神昏譫語、便秘尿赤、腹脹，舌紅苔黃、燥起芒刺，脈滑數(shù)或弦滑而大者，選擇用大承氣湯加減，藥用大黃后下15g，芒硝沖服9g，厚樸9g，枳實9g，沉香粉沖服1.5g以通腑泄熱，和胃降逆;如煩熱癥狀減輕，但仍呃聲頻頻，可予平逆止呃湯(經(jīng)驗方)治療，藥用炒刀豆9g，青皮6g，枳殼9g，旋覆花包煎9g，法半夏6g，楷杷葉9g，菜菔子9g，鮮姜3g以和胃理氣降逆;兼氣虛加生曬參單煎6g。

出現(xiàn)嘔血、神志迷蒙、面紅目赤、煩燥不安、便干尿赤、舌質(zhì)紅、苔薄黃、或少苔無苔，脈弦數(shù)者，可予犀角地黃湯加減，藥用水牛角先煎30g，生地黃30g，赤芍9g，牡丹皮9g以涼血止血，或選擇用大黃黃連瀉心湯，還可用云南白藥或三七粉、大黃粉等鼻飼。如出現(xiàn)高熱不退，可給予紫雪散以清熱涼血。

尋醫(yī)問藥網(wǎng)溫馨提示：冬季是中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，家中有父母是老年人的朋友，一定要注意父母的保暖工作，預(yù)防嚴(yán)寒。另外，要告訴父母親戒煙戒酒，少吃油膩食物。一旦發(fā)現(xiàn)手腳麻痹、語言障礙、視力障礙等癥狀，要及時就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。