胃瘍(消化性潰瘍)診療方案
當(dāng)您患有胃瘍(消化性潰瘍)時(shí),您可能感覺胃部灼痛,口干舌燥,對您的身體造成了極大的傷害,并且對您的生活也有一定的影響,時(shí)常食不下咽,導(dǎo)致身體虛弱。那么下面由尋醫(yī)問藥網(wǎng)中醫(yī)頻道為您帶來胃瘍(消化性潰瘍)診療方案。
診斷
(一) 疾病診斷
1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會消化性潰瘍中醫(yī)診療共識意見。(2009年)
主要癥狀:胃脘痛(脹痛、刺痛、隱痛、劇痛及喜按、拒按)、玩腹脹滿、嘈雜泛酸、善嘆息、噯氣頻繁、納呆食少、口干口苦、大便干燥。
次要癥狀:性急易怒、畏寒肢冷、頭暈或肢倦、泛吐清水、便溏腹瀉、煩躁易怒、便秘、喜冷飲、失眠多夢、手足心熱、小便淡黃。
具備主證兩項(xiàng)加次正一項(xiàng),或主證第一項(xiàng)佳次證兩項(xiàng)即可診斷。 2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議(2008年,黃山)
(1) 慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性中上腹伴反酸者。 (2) 伴有上消化道出血、穿口史或現(xiàn)癥者。 (3) 胃鏡證明消化性潰瘍。
(4) X線鋇餐檢查證明是消化性潰瘍。
(二) 疾病分期
A1期:潰瘍呈圓形或橢圓形,中心覆蓋厚白苔,可伴有滲出或血痂,周圍潮紅,充血水腫明顯。 A2期:潰瘍覆蓋黃色或白色苔,無出血,周圍充血或水腫減輕。
H1期:潰瘍處于愈合中期,周圍充血、水腫消失,潰瘍苔變薄、消退,伴有新生毛細(xì)血管。H2期:潰瘍繼續(xù)變淺、變小,周圍粘膜皺襞向潰瘍集中。
S1期:潰瘍白苔消失,呈現(xiàn)新生粘膜,稱紅色瘢痕期。
S2期:潰瘍的新生粘膜由紅色轉(zhuǎn)為白色,有時(shí)不易與周圍粘膜區(qū)別,稱白色瘢痕期。 (三) 證侯診斷
1.肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩肋;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸;舌質(zhì)淡白或薄黃;脈弦。
2.脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏薄;肢體倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦;色淡苔白;脈緩弱。
3.脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉;舌質(zhì)胖,邊有齒痕,苔薄白;脈沉細(xì)或遲。
4.肝胃郁熱證:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口苦口干;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲;舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩;脈弦數(shù)或脈弦。
5.胃陰不足證:胃脘隱痛或灼熱;似饑而不欲食;口干不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢;手足心熱;大便干燥;脈細(xì)數(shù);舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝苔。
二、中醫(yī)藥綜合治療方法
一)辯證選擇口服中藥湯劑、中成藥 1. 肝胃不和證 治法:疏肝理氣
推薦用藥:柴胡舒肝散加減(柴胡、白芍、陳皮、枳殼、海螵蛸、麥芽、三七粉(沖服)、香附、佛手、元胡、甘草)
中成藥:氣滯胃痛顆粒、胃蘇沖劑、復(fù)方田七胃痛膠囊等。
在身體患病時(shí)我們應(yīng)該樂觀積極的配合治療,我們可以采用非常靠譜的中醫(yī)藥綜合治療的方法,在平時(shí)的飲食和我們個(gè)人的生活習(xí)慣上也得有更多的注意,不能放任它去疼痛。當(dāng)然我們也祝您早日恢復(fù)健康。
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