胃痞顆?赡孓D(zhuǎn)和阻止胃癌發(fā)生
由河北省中醫(yī)重點(diǎn)專科———河北省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師郭喜軍教授等人完成的“胃痞顆粒治療胃癌前病變的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”,由于從臨床和分子水平研究證實(shí)胃痞顆?赡孓D(zhuǎn)和阻止胃癌的發(fā)生,從而為預(yù)防胃癌及癌前病變的發(fā)生、發(fā)展開拓了新的有效診治途徑。
胃癌前病變是一類容易癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化,即胃黏膜組織的中重度異型增生和腸上皮化生,主要伴存于萎縮性胃炎。已有的研究表明,胃癌前病變有明顯的惡變傾向,可能演變成胃癌。Bc1-2、P53等基因蛋白可抑制細(xì)胞凋亡,從而促進(jìn)癌變的發(fā)生。因此研究應(yīng)用中藥改變細(xì)胞凋亡及調(diào)控基因來預(yù)防胃癌及胃癌前病變的發(fā)生發(fā)展,將會(huì)為其診治開拓新的局面。河北省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科郭喜軍教授等課題組成員,對根據(jù)20多年臨床經(jīng)驗(yàn)擬定的方藥胃痞顆粒治療胃癌前病變的療效進(jìn)行了系統(tǒng)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。
在臨床研究中,他們以《中藥新藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù),對81例中、重度異型增生及腸上皮化生患者采用隨機(jī)雙盲法分為治療組和對照組,經(jīng)2個(gè)療程6個(gè)月治療觀察顯示:臨床癥狀改善的總有效率,治療組和對照組分別為96%和93%,兩組比較無顯著性差異;腺體萎縮總有效率,分別為86.27%和66.67%,兩組比較有顯著性差異;腸上皮化生總有效率分別為85.7%和66.6%,兩組比較有顯著性差異;不典型增生總有效率,分別為86.9%和60%,兩組比較有非常顯著性差異;對胃幽門螺桿菌(HP)的影響,治療組轉(zhuǎn)陰率為65.52%,對照組為33.33%,兩組比較有顯著性差異。這些臨床研究結(jié)果表明,胃痞顆粒治療胃癌前病變能改善臨床癥狀,逆轉(zhuǎn)腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生,抑制HP。其療效優(yōu)于對照組。
實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),胃痞顆粒對大鼠實(shí)驗(yàn)性胃黏膜癌前病變有逆轉(zhuǎn)治療作用,與臨床研究結(jié)果相一致。經(jīng)從基因和分子水平研究證實(shí),胃痞顆?梢种艬c1-2基因蛋白表達(dá),促進(jìn)Fas基因蛋白表達(dá),促進(jìn)細(xì)胞凋亡指數(shù)增加,抑制P53基因蛋白表達(dá),促進(jìn)胃黏膜異型增生的上皮細(xì)胞發(fā)生正常程序性死亡,逆轉(zhuǎn)或阻上胃癌的發(fā)生。
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