中醫(yī)辨癥施治9種癌痛
祛濕止痛
適用于濕邪停滯,留戀不解,困阻陽(yáng)氣,絡(luò)脈不暢引起的疼痛。濕有內(nèi)濕、外濕之分,外濕所致癌痛,其特點(diǎn)是肢體困重酸痛、痛勢(shì)纏綿,或肢節(jié)重著不仁,并伴頭痛、頭重、精神萎靡,或有低熱,汗出熱不解;而內(nèi)濕致痛者,多呈脹痛、悶痛,持續(xù)存在,并有食欲不振、面色晦黃無(wú)華、口膩不渴、嘔吐惡心、脘腹痞滿、便溏瀉泄等癥狀。治當(dāng)祛濕通陽(yáng)止痛。因于外濕者,常選羌活、獨(dú)活、防己、蒼術(shù)、土苓、桂枝、藿香、佩蘭、蠶沙、木瓜、秦艽、菝葜、海桐皮等辛溫升散之品;因于內(nèi)濕者,則用白術(shù)、蒼術(shù)、苡仁、砂仁、白蔻仁、茯苓、厚樸、陳皮、半夏、大腹皮、白扁豆等淡滲芳化之品。
補(bǔ)虛止痛
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的基本病理在于正虛邪實(shí)。因此,正氣不足,氣血津液虧虛,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)而致“不榮則痛”、“因虛致痛”是癌痛發(fā)生的主要病機(jī)之一。其貫穿了癌性疼痛發(fā)展的始終,尤以腫瘤晚期更為突出。臨床中,因虛而痛的特點(diǎn)是痛勢(shì)隱隱,綿綿不休,疲勞后尤劇,伴形體消瘦,面色無(wú)華,身倦乏力,神疲懶言,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱等癥。依據(jù)中醫(yī)“損者益之”、“虛則補(bǔ)之”的原則,針對(duì)在氣、在血、在陰、在陽(yáng)、在臟、在腑的不同,分別施以不同的補(bǔ)法。
固澀止痛
適用于惡性腫瘤晚期,正氣虛脫,經(jīng)絡(luò)臟腑失養(yǎng)而致疼痛者。在臨床中,我們發(fā)現(xiàn)癌癥患者到了晚期,伴隨著惡液質(zhì)的出現(xiàn),機(jī)體元?dú)獯髠龤庥,無(wú)力抗邪,癌細(xì)胞迅速擴(kuò)散、浸潤(rùn),是產(chǎn)生或加速癌性疼痛的重要因素之一。此階段正氣虛脫已成為矛盾的主要方面,依據(jù)中醫(yī)“急則治標(biāo)”的原則,予固澀之法以補(bǔ)之。陳藏器曰:“澀可去脫”。通過(guò)固澀法可固澀正氣,使之不輕意耗散。
解郁止痛
適用于各種癌性疼痛,特別是伴有明顯的心理因素的患者。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疼痛的發(fā)生與心理情志關(guān)系極為密切,這種情志變化對(duì)疼痛的影響在癌痛中表現(xiàn)尤為突出。腫瘤病人因緊張、焦慮、憂郁、憤怒等而發(fā)生疼痛,當(dāng)屬中醫(yī)“郁病”范疇!端貑(wèn)·六元正紀(jì)大論》云:“木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之。”明朝趙獻(xiàn)可認(rèn)為,五郁以木郁為先導(dǎo),提出“以一法代五法,神而明之,屢獲奇效”,一法即“木郁達(dá)之”,肝膽氣舒則諸郁皆解,治療原則當(dāng)以調(diào)肝為主,兼調(diào)他臟。
適用于濕邪停滯,留戀不解,困阻陽(yáng)氣,絡(luò)脈不暢引起的疼痛。濕有內(nèi)濕、外濕之分,外濕所致癌痛,其特點(diǎn)是肢體困重酸痛、痛勢(shì)纏綿,或肢節(jié)重著不仁,并伴頭痛、頭重、精神萎靡,或有低熱,汗出熱不解;而內(nèi)濕致痛者,多呈脹痛、悶痛,持續(xù)存在,并有食欲不振、面色晦黃無(wú)華、口膩不渴、嘔吐惡心、脘腹痞滿、便溏瀉泄等癥狀。治當(dāng)祛濕通陽(yáng)止痛。因于外濕者,常選羌活、獨(dú)活、防己、蒼術(shù)、土苓、桂枝、藿香、佩蘭、蠶沙、木瓜、秦艽、菝葜、海桐皮等辛溫升散之品;因于內(nèi)濕者,則用白術(shù)、蒼術(shù)、苡仁、砂仁、白蔻仁、茯苓、厚樸、陳皮、半夏、大腹皮、白扁豆等淡滲芳化之品。
補(bǔ)虛止痛
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的基本病理在于正虛邪實(shí)。因此,正氣不足,氣血津液虧虛,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)而致“不榮則痛”、“因虛致痛”是癌痛發(fā)生的主要病機(jī)之一。其貫穿了癌性疼痛發(fā)展的始終,尤以腫瘤晚期更為突出。臨床中,因虛而痛的特點(diǎn)是痛勢(shì)隱隱,綿綿不休,疲勞后尤劇,伴形體消瘦,面色無(wú)華,身倦乏力,神疲懶言,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱等癥。依據(jù)中醫(yī)“損者益之”、“虛則補(bǔ)之”的原則,針對(duì)在氣、在血、在陰、在陽(yáng)、在臟、在腑的不同,分別施以不同的補(bǔ)法。
固澀止痛
適用于惡性腫瘤晚期,正氣虛脫,經(jīng)絡(luò)臟腑失養(yǎng)而致疼痛者。在臨床中,我們發(fā)現(xiàn)癌癥患者到了晚期,伴隨著惡液質(zhì)的出現(xiàn),機(jī)體元?dú)獯髠龤庥,無(wú)力抗邪,癌細(xì)胞迅速擴(kuò)散、浸潤(rùn),是產(chǎn)生或加速癌性疼痛的重要因素之一。此階段正氣虛脫已成為矛盾的主要方面,依據(jù)中醫(yī)“急則治標(biāo)”的原則,予固澀之法以補(bǔ)之。陳藏器曰:“澀可去脫”。通過(guò)固澀法可固澀正氣,使之不輕意耗散。
解郁止痛
適用于各種癌性疼痛,特別是伴有明顯的心理因素的患者。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疼痛的發(fā)生與心理情志關(guān)系極為密切,這種情志變化對(duì)疼痛的影響在癌痛中表現(xiàn)尤為突出。腫瘤病人因緊張、焦慮、憂郁、憤怒等而發(fā)生疼痛,當(dāng)屬中醫(yī)“郁病”范疇!端貑(wèn)·六元正紀(jì)大論》云:“木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之。”明朝趙獻(xiàn)可認(rèn)為,五郁以木郁為先導(dǎo),提出“以一法代五法,神而明之,屢獲奇效”,一法即“木郁達(dá)之”,肝膽氣舒則諸郁皆解,治療原則當(dāng)以調(diào)肝為主,兼調(diào)他臟。
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