警惕胃癌來勢洶洶

　　“全球每年胃癌新發(fā)病例中，42%的新發(fā)病例數(shù)來自我國，數(shù)量近40萬人;平均約2～3分鐘就有1名中國人死于胃癌，但我國胃癌的早期檢出率僅為10%左右”。在12月23日舉行的“攜手希望胃癌專題宣傳月”發(fā)布會上，中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤協(xié)作中心(CSCO)列舉的數(shù)據(jù)，表明了我國胃癌防治形勢嚴峻。

　　每2～3分鐘就有1名國人死于胃癌

　　胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，是中國的第二大常見腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織癌控項目的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球每年死于癌癥的患者高達700萬，其中死于胃癌的患者占了70萬例。中國抗癌協(xié)會理事兼胃癌專業(yè)委員會委員、天津腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤科主任梁寒教授介紹：“全球每年934，000新發(fā)病例，42%(近40萬)的新發(fā)病例數(shù)在我國，胃癌在我國的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，約每2～3分鐘就有1名中國人死于胃癌。相比其他國家，中國的胃癌形勢更加嚴峻。”

　　男性胃癌的發(fā)病率是女性的1。5～2。5倍。近幾年，我國胃癌的發(fā)病率和死亡率有輕微的下降。但值得注意的是，這種下降的趨勢是由男性引起的，相反，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢。

　　我國胃癌的早期檢出率很低

　　“同樣為胃癌高發(fā)國家，我國的胃癌早期檢出率比起日本和韓國要差很遠。”梁寒說，日本政府從1963年起就出資在40歲以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期檢出率超過60%;韓國在40歲以上人群中進行篩查，胃癌早期檢出率也有40%左右;而我國住院病例中超過90%的胃癌病人是進展至中晚期才就醫(yī)的。

　　警惕胃癌正向中青年伸出“魔掌”

　　除了要提高早期診斷率之外，胃癌發(fā)病的年輕化趨勢也非常值得關(guān)注。

　　胃癌發(fā)病的高峰年齡在50歲～80歲，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠。從臨床來看，中青年人的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來，19歲至35歲的青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

　　“除去常見的胃癌高危因素外，睡眠嚴重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大，以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌不以為然，都是越來越多中青年人患胃癌的主要因素。”廣州中山大學腫瘤防治中心副主任、副院長徐瑞華教授強調(diào)，年輕人患的胃癌往往惡性程度更高，發(fā)展更迅速，加上確診時胃癌往往已到中晚期，治療效果不佳。

　　胃癌也分“陰陽”

　　胃癌也有陰陽之分，在胃癌治療上，目前醫(yī)學界有了新發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類表皮生長因子受體2)陽性，其余為陰性。

　　如果發(fā)現(xiàn)HER2陽性，這是一個危險信號，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時間較短、癌癥更容易復(fù)發(fā)。換言之，HER2陽性的癌癥患者其癌細胞更難對付，需要更強有力的“彈藥”對之進行強攻。

　　為了抓住最佳治療時機，梁寒建議胃癌患者進行HER2檢測，以排查惡化速度更快的癌癥。

　　目前，HER2檢測在許多醫(yī)院已經(jīng)普及，最常見的免疫組化法(IHC)在二級以上醫(yī)院就能進行，只要80～100元/次，且已進入醫(yī)保目錄。

　　其他常規(guī)的排查方法還有實驗室檢查(包括胃癌標志物、胃癌單克隆抗體、胃癌潛血珠法、胃癌概率計算機模型篩選等)、放射學檢查、內(nèi)鏡檢查法、超聲內(nèi)鏡檢查。