糖尿病患者往往有許多并發(fā)或伴發(fā)疾病，需多種藥物同時(shí)應(yīng)用。但是，一些藥物在使用過(guò)程中會(huì)對(duì)血糖造成影響，因此醫(yī)師、糖友都要謹(jǐn)慎對(duì)待。

很多糖尿病或糖耐量異�；颊吆喜⒏哐獕海�β—受體阻滯劑是糖尿病患者常用的降壓藥。一方面，它可使糖耐量下降，讓血糖升高;另一方面，它可使糖尿病患者對(duì)低血糖的調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍，因此使用此藥的糖友應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防和警惕低血糖的發(fā)生。另外兩種降壓藥———噻嗪類(lèi)利尿劑、吲達(dá)帕胺也可引起血糖升高、糖耐量降低，糖友應(yīng)避免使用。

很多糖友需要調(diào)節(jié)血脂，以預(yù)防心血管并發(fā)癥。根據(jù)糖尿病患者脂質(zhì)代謝異常的特點(diǎn)，需要貝特類(lèi)藥物或煙酸單用，或二者分別與他汀合用。但糖尿病患者使用煙酸需要密切監(jiān)測(cè)血糖，因?yàn)闊熕釙?huì)影響糖尿病患者的胰島素敏感性。

此外，會(huì)影響血糖的藥物還有以下6類(lèi)：抗微生物類(lèi)藥物(如喹諾酮類(lèi)抗菌素)、激素類(lèi)藥物(如糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等)、精神科藥物(如氯丙嗪、甲硫噠嗪、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、氯氮平和奧氮平等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如消炎痛、大劑量阿司匹林、大劑量撲熱息痛等)、抗癌藥物(如四氧嘧啶、門(mén)冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等)、免疫調(diào)節(jié)劑等。

上述藥物對(duì)血糖的影響，有的和劑量相關(guān)，有的無(wú)關(guān)。對(duì)此，無(wú)論醫(yī)師和糖友都該有所了解，高度重視，謹(jǐn)慎使用。(解放軍總醫(yī)院老年內(nèi)分泌科田慧主任、盧艷慧)