拔罐法的操作
1 火罐法 是利用燃燒時(shí)消耗罐中部分氧氣,并借火焰的熱力使罐內(nèi)的氣體膨。脹而排除罐內(nèi)部分空氣,使罐內(nèi)氣壓低于外面大氣壓(統(tǒng)稱負(fù)壓),借以將罐吸著于施術(shù)部位的皮膚上;鸸薹ㄆ湮瘟Φ拇笮∨c罐具的大小和深度、罐內(nèi)燃火的溫度和方式、扣罐的時(shí)機(jī)與速度及空氣在扣罐時(shí)再進(jìn)入罐內(nèi)的多少等因素有關(guān)。如罐具深而且大,在火力旺時(shí)扣罐,罐內(nèi)熱度高、扣罐動(dòng)作快,下扣時(shí)空氣再進(jìn)入罐內(nèi)少,則罐的吸拔力大;反之則小,可根據(jù)臨床治療需要靈活掌握,常用的有以下幾種方法:
① 閃火法 用鑷子或止血鉗等挾住乙醇棉球,或用紙卷成筒條狀,點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)壁中段繞1~2圈,或稍作短暫停留后,迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上,即可吸住。此法比較安全,不受體位限制,是較常用的拔罐方法,須注意操作時(shí)不要燒罐口,以免灼傷皮膚。
② 投火法 將紙折成寬筒條狀,點(diǎn)燃后,投入罐內(nèi),然后迅速將罐扣在施術(shù)部位。此法適用于側(cè)面拔,需注意將紙投入罐內(nèi)時(shí),未燃的一端應(yīng)向下。若燃燒后罐內(nèi)剩余紙筒條的長(zhǎng)度大于罐口直徑稍多時(shí),此法即便是用于仰臥位拔罐,也不致灼傷皮膚。
③ 貼棉法 用直徑約為2cm左右的棉花片,厚薄適中,浸少量75%~95%的乙醇,貼在罐內(nèi)壁的中段,以火柴點(diǎn)燃,扣在施術(shù)部位上,即可吸住。此法多用于側(cè)面拔,需防乙醇過(guò)多、滴下?tīng)C傷皮膚。
2 水罐法 一般是先用5~10枚完好無(wú)損的竹罐,放在鍋內(nèi),加水煮沸,用鑷子將罐口朝下夾出,迅速用涼毛巾緊捫罐口,立即將罐扣在應(yīng)拔部位,即能吸附在皮膚上。放入適量的祛風(fēng)活血藥物,如羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等,即稱藥罐,多用于治療風(fēng)寒濕痹等癥。
3 抽氣法 先將備好的抽氣罐緊扣在需拔罐的部位上,用抽氣筒將罐內(nèi)的空氣抽出,使之產(chǎn)生所需負(fù)壓,即能吸住,此法適用于任何部位拔罐。
4 拔罐法的運(yùn)用舉例
①閃罐法 適應(yīng)于肌肉比較松弛,吸拔不緊或留罐有困難處,以及局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者。其操作方法是:將罐子拔上后立即取下,如此反復(fù)吸拔多次,至皮膚潮紅為度。需注意閃罐大多采用火罐法,且所用的罐不宜過(guò)大。
②留罐法 又稱坐罐法,拔罐后將罐留置一定時(shí)間,一般留置5~15min。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間,夏季及肌膚薄處,留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),以免起泡損傷皮膚。
③走罐法 又名推罐法、飛罐法,一般用于面積較大,肌肉豐厚的部位,如腰背部、大腿等處。須選口徑較大的罐,罐口要求平滑較厚實(shí),最好選用玻璃罐,先在罐口涂一些潤(rùn)滑油脂或在走罐所經(jīng)皮膚上涂以潤(rùn)滑油脂,將罐吸拔好后,以手握住罐底,稍傾料,即推動(dòng)方向的后邊著力,前邊略提起,慢慢向前推動(dòng),這樣在皮膚表面上下或左右或循經(jīng),來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次,至皮膚潮紅為度。
④ 藥罐法 常用的藥罐法有兩種。 煮藥罐 將配制好的藥物裝入布袋內(nèi),扎緊袋口,放入清水煮至適當(dāng)濃度,再把竹罐放入藥液內(nèi)煮15min。使用時(shí),按水罐法吸拔在治療部位上,多用于風(fēng)濕痛等病癥。常用藥物處方為麻黃、艾葉、羌活、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴、乳香、沒(méi)藥各10克。
貯藥罐 在抽氣罐內(nèi)事先盛貯適量的藥液,常用的有辣椒水、兩面針酊、生姜汁,或根據(jù)病情配制的藥液等,然后按抽氣罐的操作法拔罐,如使用無(wú)底青霉素藥瓶一類的抽氣罐,可用注射器將藥液在拔好罐后注入罐內(nèi)。也可在玻璃火罐內(nèi)盛貯適量藥液,然后按火罐法吸拔在皮膚上。此法常用于風(fēng)濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。
⑤ 針罐法 先在選定的穴位上施行針刺,待達(dá)到一定的刺激量后或按病情需要施以補(bǔ)瀉手法后,將針留在原處,再以針刺處為中心,拔上火罐。如再與藥罐結(jié)合,稱為"針?biāo)幑?,多用于風(fēng)濕病等。
⑥ 刺血(刺絡(luò))拔罐法 先用三棱針或陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等,按病變部位的大小和出血量要求或按刺血法要求,刺破小血管,然后拔以火罐,以此可加強(qiáng)刺血法的療效。此法應(yīng)用較廣泛,多用于各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)痛。施用本法需注意,不可在大血管上行刺血拔罐法,以免造成出血過(guò)多。
5 起罐法 起罐亦稱脫罐。用一手拿住火罐,另一手將火罐口邊緣的皮膚輕輕按下,或?qū)⒒鸸尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起,待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后,罐即落下。切不可硬拔,以免損傷皮膚。若起罐太快,易造成空氣快速進(jìn)入罐內(nèi),則負(fù)壓驟減,易使患者產(chǎn)生疼痛。
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