中醫(yī)正骨推拿在發(fā)展過(guò)程中，廣布民間，以其實(shí)用性而著稱(chēng)。不如中醫(yī)內(nèi)科、針灸、兒科、婦科等科目那樣“專(zhuān)業(yè)性”強(qiáng)，表現(xiàn)出了正骨推拿獨(dú)特的景觀。直至解放初期，正骨推拿還廣泛地存在于民間。而其中的佼佼者，也是獨(dú)成一門(mén)，享譽(yù)天下的。

中醫(yī)正骨推拿以手法為特點(diǎn)，吸收了中華武術(shù)的基本功，在中醫(yī)中獨(dú)成一門(mén)，分派龐雜，現(xiàn)在已很難分清有多少門(mén)派。從現(xiàn)存門(mén)派看，大致分析，多由明清時(shí)期四大派別演化而來(lái)，其代表門(mén)派必帶有當(dāng)年的行業(yè)特點(diǎn)。

上駟院派，上駟院既御馬圈。

給皇帝養(yǎng)馬的人，在養(yǎng)馬、騎馬過(guò)程中，多見(jiàn)脫臼之傷，故善于脫臼、傷筋之類(lèi)的手法治療。又有接近皇族的機(jī)會(huì)，生活條件也相對(duì)優(yōu)越，可以潛心研究醫(yī)術(shù)，在傷科中始終占有重要地位。用今天的話(huà)說(shuō)就是最正統(tǒng)。其醫(yī)術(shù)之精湛，可謂“嘆為觀止”。只可惜基本功要求太高，已很難傳承。

戳班派，中國(guó)古代衙役中手戳殺威棒的人，故稱(chēng)戳班。

戳班以診療棒傷為最，多見(jiàn)紅傷、骨折。大清解體后，衙門(mén)的飯吃不了，就拿起醫(yī)術(shù)，救命活人。戳班派的人依靠在衙門(mén)中練就的處理人事關(guān)系的技能，廣泛發(fā)展，成為中醫(yī)推拿正骨中壯觀的一支。

據(jù)老中醫(yī)說(shuō)，現(xiàn)在北京學(xué)院派推拿由兩支發(fā)展而來(lái)。一支是練家南派，解放初期在上海舉辦中醫(yī)學(xué)校，全國(guó)中醫(yī)學(xué)習(xí)，編寫(xiě)教材，回各地后開(kāi)課教學(xué)。另一支為北京中醫(yī)藥學(xué)院聘請(qǐng)劉壽山傳授，劉壽山剃頭匠出身，為戳班派正傳，戳班派手法從此具有正統(tǒng)的學(xué)院派地位。學(xué)院學(xué)生學(xué)成之后，大多進(jìn)入醫(yī)療單位，有合法的行醫(yī)資格，其地位被國(guó)家承認(rèn)。

所謂練家是指練功，包括道教、佛教、雜技三個(gè)派別。

正骨推拿在中醫(yī)技術(shù)里有一個(gè)特殊的地方，就是與傳統(tǒng)武術(shù)有緊密的聯(lián)系，正門(mén)傳授都有站樁等武術(shù)動(dòng)作要求。

中華文明的整體觀也體現(xiàn)了武術(shù)的醫(yī)藥部分，均含有深厚的文化底蘊(yùn)，又有各家武術(shù)自身的特點(diǎn)。

武術(shù)從拳種上分，有太極、形意、八卦、大小紅拳、通臂、戳腳翻子等拳種，從實(shí)際應(yīng)用上分有技擊、戲劇、雜技等，練家正骨按摩也就分出派系來(lái)了。但是，我們不能按拳種分派，拳種分派與實(shí)際情況也不符。武術(shù)派系有相互“串活”（融合）的過(guò)程，正骨按摩也有融合武術(shù)的過(guò)程，推拿正骨與武術(shù)時(shí)分、時(shí)合、相互學(xué)習(xí)都在所難免，未必武術(shù)派推拿正骨就是練武之人。因此借用武術(shù)界的粗分方法，把武術(shù)粗分為武當(dāng)派（或者說(shuō)道家武術(shù)）與少林派。道家的特點(diǎn)是柔，少林的特點(diǎn)是剛。柔與剛的特點(diǎn)在正骨按摩手法上的區(qū)別也是很突出的。

傳統(tǒng)武術(shù)的最后一個(gè)高峰期是晚清至民國(guó)，到今天有代表性的人物、見(jiàn)證人多已辭世，而中醫(yī)正骨按摩晚至文革期間還有正門(mén)傳承。只要考察，就可以明顯分出派系。其派系的分類(lèi)標(biāo)志也是柔（軟）與剛（硬），或者說(shuō)內(nèi)功與硬功之分。柔與剛用道家武當(dāng)、佛家少林作為分類(lèi)也就最為合適。

具體的考證還有許多問(wèn)題有待研究。例如：武術(shù)界譽(yù)為“中華武術(shù)最后一個(gè)高峰期的最后一位見(jiàn)證者”——李仲軒老先生所言，“形意拳是內(nèi)家拳，以道家為歸旨，所以有醫(yī)藥、內(nèi)功，是衣缽弟子”。“唐維祿將那藥方傳給了李仲斬，讓他受了自已拳術(shù)、醫(yī)藥、道法的全部傳承，為衣缽弟子”。“武家的藥方是一寶，同時(shí)也是師承的見(jiàn)證”。“薛顛（李仲軒的正傳師傅——筆者注）有《靈空上人點(diǎn)穴秘訣》一書(shū)，上面都是藥方子，要找專(zhuān)業(yè)中醫(yī)人士請(qǐng)教，方能實(shí)踐此書(shū)上的藥方。”同時(shí)，李仲軒老先生又說(shuō)：“主要是拜達(dá)摩。”（《逝去的武林》當(dāng)代中國(guó)出版社2006年11月第一版第69頁(yè)，第80頁(yè)，第61頁(yè)）。形意拳從“道、術(shù)、醫(yī)”三位一體的特點(diǎn)看，推拿正骨或紅傷是否應(yīng)獨(dú)成一派呢？以道家為歸旨，又拜佛家達(dá)摩，應(yīng)是哪個(gè)派別？我未考究，也未見(jiàn)證。何況我只是考察臨床手法為主，歷史源流的考證工作只能以后再說(shuō)了。

基于以上認(rèn)識(shí)，也為尊重給我講解手法源流的中醫(yī)前輩，我不敢造次的另立它說(shuō)，也沒(méi)有必要另立他說(shuō)。

道教、佛教正骨按摩多見(jiàn)于硬傷；雜技正骨按摩多見(jiàn)于關(guān)節(jié)紊亂。

中醫(yī)正骨按摩在練功中強(qiáng)調(diào)硬功、內(nèi)功的練習(xí)，有正骨、按摩、內(nèi)科按摩之分。

練家多流存于民間，其中一支最有名。據(jù)老師講，中國(guó)骨科研究所馮天有，早年給周總理、陳毅診病，為兩位所稱(chēng)道，大力推廣之，馮天有的技術(shù)得以在中醫(yī)骨科界推廣，也成為正骨的正統(tǒng)派。馮天有的淵源來(lái)自雜技一門(mén)。

武學(xué)派和少林派在清未、民國(guó)年間流入江湖，按門(mén)規(guī)有著嚴(yán)格的傳承要求，其手法和方藥是嚴(yán)格保密的，若傳不得其人，泄露機(jī)密，輕則逐出師門(mén)，重則按江湖規(guī)重罰。最高機(jī)密是蒙漢藥，若用葦管裝一管黃色粉沫狀的蒙漢藥，吹入屋中，睡眠中的人可一天一夜不醒。若放在水中飲用，可以讓人幾天昏睡。武行用它是萬(wàn)不得已方可用之。若流散出去，當(dāng)然要會(huì)流害社會(huì)。近幾年就有類(lèi)似方藥用于行竊偷盜之類(lèi)，造成刑事案件發(fā)生。

醫(yī)家派是指其祖上或傳承人本有中醫(yī)內(nèi)、外科基礎(chǔ)，進(jìn)而學(xué)習(xí)推拿正骨。

醫(yī)家派沒(méi)有練家、上駟院派和戳班派的深厚基本功，但是治療用藥講究。除個(gè)別的在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多數(shù)已隨民間草醫(yī)散見(jiàn)于民間，這一流派很難被稱(chēng)為流派了。只是有一些獨(dú)道的方藥，尚有留存。方藥是其最后“家底”，是概不外傳的，傳承人能否繼承用藥的竅門(mén)已很難說(shuō)清。

醫(yī)家派實(shí)質(zhì)上與其它派別互有溶合，雖很難稱(chēng)為正宗，但多有繼承，且有“絕活，”也就歸為一派了。

另外，民間還有一些雜家。雜家是指那些找不到歷史淵源的按摩師，或有技術(shù)而無(wú)門(mén)派，或兼收并儲(chǔ)，只存在于民間。由于多無(wú)正規(guī)的傳承特點(diǎn)，也很難稱(chēng)為派別了。

總的說(shuō)來(lái)，社會(huì)上流傳下來(lái)的派別，練家派最多，蹉班派次之，醫(yī)學(xué)派傳承散見(jiàn)，上駟院派還有奇葩存世。

以上的分類(lèi)是以各大派的淵源來(lái)分的，以區(qū)別各自的特點(diǎn)，實(shí)際各派的相互溶合是必然的，再過(guò)一些年也許無(wú)法分派了。不過(guò)，正統(tǒng)門(mén)派由于學(xué)習(xí)難度大，傳承人終其一生的努力，能繼承下來(lái)都不是容易的事，如能傳承就應(yīng)保留其派系特點(diǎn)。